牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。

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温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬,

参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。

吴茱萸三两,川芎、当归、芍药、人参、桂枝、牡丹皮、阿胶、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦冬一升。

温经汤方歌的前三句在讲药物组成(共12味药):吴茱萸三两,川芎、当归、芍药、人参、桂枝、牡丹皮、阿胶、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦冬一升。

其中第三句着重提到“扶脾”的参草和“益血”的胶,参草是人参和甘草,益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充之意,而阿胶甘平,养血止血,滋阴润燥。

第四句在讲温经汤的主治证、治疗重点——冲任虚寒,调经。温经汤是妇科调经的常用方,能温经散寒、养血祛瘀,是温清消补并用但以温经化瘀为主的方。

十版方歌的前三句与九版一样,最后一句为“暖宫祛瘀在温通”,讲的是此方以温通之法达到暖宫祛瘀之效。

1.(A50)温经汤中配伍半夏的主要用意是:

A.燥湿化痰而和胃

B.和胃降逆而止呕

C.通降胃气而散结

D.降逆散结而消痞

E.化痰开胃而行津

2.(A46)温经汤的功用是:

A.温经散寒,养血祛瘀

B.活血祛瘀,温经止痛

C.温经活血,通络舒筋

D.温经止痛,疏肝通络

E.以上都不是

3.(A29)《妇人大全良方》温经汤含有而《金匮要略》中不含有的是:

A.阿胶,当归

B.丹皮,麦冬

C.莪术,牛膝

D.生姜,吴茱萸

4.(X)温经汤的君药是:

A.干姜

B.吴茱萸

C.肉桂

D.桂枝

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答案:1.C;2.A;3.C;4.BD。

第1题:参考部分。A选项为半夏在蒿芩清胆汤中的作用;B选项为半夏在竹叶石膏汤中的作用;D选项为半夏在半夏泻心汤中的作用;E选项为半夏在麦门冬汤中的作用。

第2题:本题考查温经汤的功用,没有“温经”字眼的选项可以首先排除。B选项活血祛瘀,温经止痛是生化汤的功效;C选项温经活血,通络舒筋是捏造拼凑的功效;D选项温经止痛,疏肝通络是复元活血汤的功效。这也启示我们利用真题不能仅仅局限于选出正确答案,也应仔细思考每个选项是什么,方能立于不败之地。

第3题:本题看似有难度,实则理解题目意思即可解题。题目问“《妇人大全良方》温经汤中含有而《金匮要略》温经汤中不含有的药物”,换言之,首要前提就是《金匮要略》温经汤中不含有的药物,由此可见背方歌的重要性。因此考生只要背出一个方源的方歌(温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬,参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫),就能够轻松解题。

第4题:温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞证。方中吴茱萸辛热,入肝肾而走冲任,散寒行气止痛;桂枝辛甘温入血分,温通血脉。二者温经散寒,行血通脉,共为君药。仲景的方子没有肉桂,可以直接排除C。

《金匮要略》温经汤与《妇人大全良方》温经汤两方组成中均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草;皆有温经散寒、祛瘀养血之功;治疗血海虚寒,瘀血阻滞之证。然《金匮要略》温经汤配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等,以温经散寒、养血之功见长;而《妇人大全良方》温经汤,则配以莪术、牛膝,故以活血祛瘀止痛之效为强。

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