厚朴生姜甘草半夏人参汤

《伤寒论》。

厚朴半斤（炙，去皮）（24克），生姜半斤（24克），半夏半升（洗）（12克），甘草二两（炙）(6克)，人参一两（3克）。

水煎二次兑匀，分二次温服。

发汗后，腹胀满。

发汗后而伤脾气，汗是中焦水谷之津，汗后亡津液而脾气虚，脾虚则不能转输而腹胀满。人体内上焦之气不降，下焦之气不升，则为胀满。厚朴性温而味苦泄，助上焦之气下降，半夏启阴气，助下焦之气上升，生姜宣通滞气，甘草、人参补中而滋津液，津液足而上下交，则胀满自消。

1、单腹胀

单腹胀是指腹部胀大如鼓，四肢消瘦，少气，但无腹水。祖国医学认为，胃气主降，肝气主升。今因肝不疏泄，影响胃气之降，使腹内气机上下不能相通而阻滞于腹中，故腹部胀满而少气，不能行津液于四肢，故消瘦。症见上腹部胀大者，可用本方治疗。

2、胃脘胀痛

胃脘胀痛是胃病的常见症状，多因气机不利，胃失和降，而脘腹胀满痛。症见疼痛拒按、口中和、大便自调，而无呕吐者，可用本方行气宽中、补虚健脾，其症自消。

病案举例

徐某，女，52岁，通渭县徐家川人。年8月15日初诊。

患者自感脘腹胀满，疼痛拒按，食欲欠佳，食后胀痛加重，二便正常，得矢气后胀满疼痛减轻。

检查：上腹膨隆，疼痛拒按，肝脾不大，上腹叩呈鼓音，无振水音。舌淡红，苔薄白，脉弦滞。

方用本方治疗：厚朴24克，生姜24克，党参3克，甘草6克，半夏9克。水煎分二次服。三剂。

二诊：服上药三剂后，腹内肠鸣、打嗝，继而腹痛减胀消，各证自愈。停药观察，再未复发。

体会：腹胀一症，有虚有实。实者腹坚硬，拒按而痛，便闭者，宜厚朴三物汤攻里；兼有发热者，宜厚朴七物汤、表里兼治；腹痛连胁，脉弦紧，恶寒甚，大便秘结者，宜大黄附子汤主之；若腹胀而大便不秘结者，属实中之虚，宜用厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。本证虽有脘腹胀满，疼痛拒按，但大便不秘结，故亦为属实中之虚证，所以用此方取得满意疗效。

图书名称：古方新用：临床一通百通的奥秘

图书作者：权依经编著

出版公司：人民军医出版社

出版时间：年7月

本书是兰州大学医学院中医学教授权依经根据其父亲——兰州名老中医权东园50多年医疗生涯中运用古方30余年的宝贵实践经验编写而成。全书共选编古方近百首、治疗病证余种、病案举例60余例，按脏腑经络表里、由上而下的次序编写,对中医，临床有比较切实的指导作用。本书适合临床中医师、在校中医专业学生参考学习。

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