中医治病的基本手段单位是方剂，每一个方剂都应该有一个特定的适应证，所以，方剂的应用以证为根据。

证与方完全相应，用成方即可，不需要加减。而临床所见，证与方完全相应的概率并不高，多数时候是部分相应，或者说不完全相应，此时用成方就需要加减。

可以说方剂的加减是常态，是每个医生绝大多数的时候都必须做的事，当然是很重要的事，也是很严谨的事。

但现状很混乱，绝大多数的医生加减的时候，并没有什么准谱，随意性很强，这就需要引起大家的