栝蒌薤白半夏汤（宣痹通阳法）汉张仲景《金匮要略》栝蒌实一枚，捣薤白三两半夏半升白酒一斗上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。胸痹不得卧，心痛彻背者。明徐彬：此冠以胸痹，是喘息等证或亦有之也，加以不得卧，此支饮之兼证。又心痛彻背，支饮原不痛，饮由胸痹而痛，气应背。故即前方加半夏，以去饮下逆（《金匮要略论注》）。明赵以德：胸痹不得卧，心痛彻背者，以胸中痰垢积满，循脉而溢于背，背者胸之府，故于前药量减薤白之秽浊，加半夏以祛痰积之痹逆（《金匮玉函经二注》）。清尤在泾：胸痹不得卧，是肺气上而不下也。心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮为之援也，故于胸痹药中加半夏以逐痰饮（《金匮要略心典》）。清唐容川：用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证亦易一药。观仲景此节用药，便知义例严密，不得含糊也。……故但解胸痛，则用栝蒌薤白白酒；下节添出不得卧，是添出水饮上冲也，则添用半夏一味以降水饮；再下一节又添出胸痞满，则加枳实以泄胸中之气，胁下之气亦逆抢心，则加厚朴以泄胁下之气。仲景凡胸满均加枳实，凡腹满均加厚朴，此条有胸满胁下逆抢心证，故加此二味，与上两方又不同矣。……读者细心考求，则仲景用药之通例，乃可识矣（《金匮要略浅注补正》）。近代陆渊雷：栝蒌薤白半夏汤，即是前方加半夏一味，则前条之证，亦为此条所有。故知不得卧者，喘息咳唾短气之甚也，心痛彻背者，胸背痛之甚也（《金匮要略今释》）。

栝蒌薤白白酒汤（宣痹通阳法）汉张仲景《金匮要略》栝蒌实一枚，捣薤白半斤白酒七升上三味，同煮，取二升，分温再服。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。明徐彬：以栝蒌开胸中之燥痹为君，薤白之辛温，以行痹着之气，白酒以通行营卫为佐。其意谓胸中之阳气布，则燥自润，痰自开，而诸证悉愈也（《金匮要略论注》）。

清张石顽：栝蒌性润，专以涤垢腻之痰，薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。白酒熟谷之液，色白，上通于胸中，以阳痹之处，必有痰浊阻其间耳。

清吴谦等：以栝蒌薤白白酒汤者，用辛以开胸痹，用温以行阳气也（《医宗金鉴订正仲景全书金匮要略注》）。医院在年用栝蒌薤白白酒汤去白酒加味（栝蒌10g至30g，薤白10g至15g，红花、桃仁、丹参、姜半夏各10g，治疗33例冠心病心绞痛病人，用药2至16周后，总有效率为80％，心电图好转率为68.7％。（金寿山．《金匮要略》选讲——胸痹讲稿．新医药学杂志，（6）：42）胸为至高之处，心肺所居，旷然无补，痰结胸中，阴乘阳位，胸阳痹阻，痛引胸背；金行失肃，右降不及，喘息咳唾，短气。栝蒌味苦性寒，善开痰结，用之为君；薤白辛温滑利，善通阳气，以之为臣；白酒载药上行。三者相辅相成，以为胸痹千古不易之法。以不得卧而加半夏，取法《灵枢》，以心中痞而加枳实，胸满而加厚朴，胁下逆挽心而加桂枝，此仲景用药之例也。经方一丝不苟如此。故后人有“张仲景一部，最为万方之祖宗。”之誉，信非虚语。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的