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患者候某某,男,65岁,已婚,工人,年9月初诊.

主诉:干咳气促,头晕,加重1周

病史:患者自述每天晨起干咳少痰,胸闷心慌,头晕,时轻时重,反复发作7年,近年来逐渐加重。CT显示磨玻璃状,多发性肺部结节,大小不等,大者约1.2*1CM。高血压病史多年。玫瑰色面色,形体中等,精神可,二便可,胸腹平软无压痛。舌边尖红,苔薄黄,脉细数。

辩证分析:患者干咳少痰,舌边尖红有热像,苔薄黄,脉细数,证属肺阴亏损。

治则:滋阴清热,润肺止咳

方药:百合固金汤合半夏白术天麻汤加减

复诊:患者12月复诊,咳嗽咳痰基本消失,胸闷心慌头晕已好转。肺部CT显示:0.87*0.7CM,其余结节略减小。

患者胡某某,女,62岁,护士,年10月初诊。

主诉:咳嗽,胸闷,气喘反复发作30余年。

病史:患者诉自青年时患有慢性支气管炎,每遇天气异常或闻吸鞭炮味则发,咳嗽剧烈,胸闷气短,口唇发绀,甚则张口抬肩。多年就医仅能暂时缓解症状。来诊时,因天气变化诱发,咳嗽痰多,色白质粘,少气懒言,喉中痰鸣,舌边尖红,苔薄白,脉细数。

辩证分析:患者每遇天气变化发作,少气懒言,痰白质粘,苔薄白,舌边尖红,证属肺气亏耗。

治则:补肺益气养阴,化痰止咳平喘

方药:补肺汤合蛤蚧散加减

12月复诊,症状基本消失,延方再服半月后,症状完全好转,遇天气异常不再复发。

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