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春天是多发传染性、流行性眼病的季节。麦粒肿，分为内外麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。外麦粒肿：病变位于睑缘睫毛毛囊的皮脂腺，局部红肿热痛，可触及硬结，有压痛。如位于外眦部，故压迫静脉回流，使眼睑及附近的球结膜红肿加重，数日后可在眼睑皮肤上出现黄白色脓点，令自行穿破出脓后症状消退。个别人因造成眼睑脓肿或蜂窝组织炎，还会造成全身怕冷，发热等全身反应。内麦粒肿：病变于睑板腺，外现症状不如外麦粒肿显著，但因睑板组织致密，局部疼痛较剧。翻转眼睑，在眼结膜上可见黄白色脓点，数日后脓液从结膜面穿破流出而愈。麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：1、感受了风热之邪。风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；2、血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；3、脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”做法：鲜蒲公英克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了（对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用）。如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。

附，麦粒肿外治一则：耳尖放血治麦粒肿

耳尖穴是经外奇穴，有退热消炎、止痛及具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压的作用。取位：卷耳取尖上即是。放血疗法古代称为“刺络”，有开窍泄热、活血消肿的作用。采用耳尖穴放血能泻火、解毒、活血、散瘀及调和阴阳。操作法：将患眼同侧耳尖穴常规消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴放血２－３滴，每日１次，２－５次即可。《证治准绳·七窍门》云：“土疳症脾胃上生毒，俗称偷针是也。……世传眼眦初生小包，视其背上即细红点如疮，以针刺破，眼时即瘥，名偷针。实解太阳经结热也。”《灵枢·经脉》载有“足太阳经支脉至耳上角”。“耳为宗脉之所聚”。《内经》又云：“血实者宜决之”。耳尖放血，实乃泻法，具有开导疏泻足太阳经之功，太阳经气疏通，气血得行，肿胀自消。用此法治疗麦粒肿，故能取得满意的疗效。善建者新


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