古方半夏秫米汤的妙用

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在临床工作中，常常会遇到一些被失眠所困扰的患者，综合病情后，医生会让某些患者在熬药时加一把红高粱米，这是什么原因呢？

其实，这个答案来源于中医四大经典古籍之一《黄帝内经》，原文如下：

黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑者，何气使然？

伯高曰：…今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚故目不瞑。

黄帝曰：善。治之奈何？

伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。

简单翻译即黄帝问：是什么导致人睡不着觉呢？伯高解释说：卫气独行于外，阴阳不能融合（阳不入阴），所以人不能睡觉。黄帝又问：那怎么治疗呢？答：补不足、损有余、调虚实、通其道。可用半夏汤治疗，阴阳相通相和，人即可安眠。

半夏汤由半夏、秫米组成。本方用于湿痰内盛、胃不和则卧不安之失眠症，有祛痰和胃，化浊宁神之功。方中半夏交阴阳，燥脾湿，顺脾性以益脾和中；秫米甘温入脾，益中和胃，顾护中气，遏制半夏毒性。两药相合，同奏调中焦，和阴阳之功。

张锡纯言此方之用半夏，其生当夏半，乃阴阳交换之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和表里，使心中之阳渐渐潜藏于阴，而入睡乡也。秫米即芦稷之米（俗名高粱），取其汁浆稠润甘缓，以调和半夏之辛烈也。水用劳水，扬之万遍，取其甘缓能滋养也。薪用苇薪，取其能畅发肾气上升，以接引心气下降，而交其阴阳也。

纵观此方，半夏、秫米均入脾胃之经，善化痰湿之滞，而调畅脾胃之气，从而转枢卫气从阳经到阴经，调和营卫，阴阳通、脾胃和，其人即可安睡。故《内经》谓“饮药后，复杯即瞑”，言其效之神速也。临床应用时，半夏取10-20克，红高粱米约50克，在熬药时加进去，能有效解决患者失眠问题，临床反馈效果良好。

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