女，38岁，初诊日期年2月12曰。

一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，已服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。

此证属痰饮上犯，肺失宣降，治以温化降逆，与半夏厚朴汤加减：半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，苏子三钱，橘皮五钱，杏仁三钱，桔梗三钱，生姜三钱。

结果：上药服二剂，咳即止。

按语

半夏厚朴汤原是《金匮要略·妇人杂病论》治疗“妇人咽中如有炙脔”症。胡老认为，本方是小半夏加茯苓汤更加厚朴、苏叶而成，用于痰饮气结所致的胸满、咽堵、咳逆，为温化痰饮、降逆理气之方。

此患者是痰饮引起的咳嗽，故服之方药对证，很快见效。方中苏叶，胡老常用苏子。如表证明显者，可同时加苏叶，或据证合用桂枝汤或麻黄汤；如热象明显者，可加生石膏，如久咳寒饮明显，而表证不明显者，可用苓甘五味姜辛夏汤。

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《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

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