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导语:入门中医,经方最为简单。但想要灵活运用,只知道理论可不行,多积累临床上优秀的案例,在实践中才能更得心应手!接下来和笔者一起,看看杨兆林院长师承班的病例吧!

案例一

陕西宝鸡市凤翔县常卫江:右手麻木疼痛一月案

患者女性42岁,

主诉:右手麻木疼痛一月。

刻下症恶寒怕冷无汗出,胸胀满,手足冰凉,喜热饮,二便正常,月经量少,痛经,色暗有血块舌淡苔白,脉弦。

病机分析:胸肋胀满,四肢冰凉脉弦为少阳气机阻滞,阳气不能达四肢所致阳郁症,恶寒怕冷右手麻木疼痛喜热饮为里虚寒所致的里阳虚寒,痛经,月经暗为血瘀。

辩证为少阳太阴兼血淤。

方证辩证阳郁厥逆方用四逆散,治疗少阳气滞所阳

气郁厥,当归四逆散温通脉治疗阳虚寒淤证。

方剂:四逆散合当归四逆汤。

处方:柴胡15、白芍1、5枳实1、2甘草6、当归10、桂枝10、细辛3、大枣10、通草9、加川芎20、桑枝30。三剂。复诊一剂知,二剂己,三剂而愈。请各位老师指正舌苔附后

案例二

江西上饶李端昆:咳嗽医案

患者,女,42岁,

主诉:咳嗽3天

现病史:患者于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,且日渐加重而于今日到我处诊治。现症见:咽稍干,咽痒,咳嗽白痰,量不多,睡时咳甚,坐起咳减,口不干不苦,无恶寒发热,无流涕,纳可,二便平,舌偏淡,苔卜白,脉弦略滑。

诊断:咳嗽,痰气上扰型

治则治法:降气化痰止咳

处方:半夏厚朴汤加味

法夏15、厚朴10、茯苓15、生姜10、苏叶10、桔梗10、杏仁10、枇杷叶15,3剂,水煎服。

3天后,电话随访,咳嗽已好

按语:患者咽干咽痒,咳嗽白痰,睡时咳甚,坐起咳减,应辩为痰气互结上扰于肺,故用半夏厚朴汤加味治疗,桔梗杏仁宣肺化痰止咳,宽胸利隔,枇杷叶降气化痰止咳。

看完是不是意犹未尽或者想共同探讨呢?

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