厚朴半夏甘草生姜人参汤出于《伤寒论》辨太阴病脉症并治全篇，及《金匮》腹满寒疝宿食病脉症并治第十。本方是为发汗后腹胀满而设。其病机是由于发汗后，阳气外泄以致中阳虚弱，脾气壅滞而腹胀满，或误下或过用苦寒之剂，伤及中阳，或素体脾阳不足，过伤生冷，损伤脾阳，运化失职，气机壅滞而生胀满，故设此方，消胀满而补中。

方药：厚朴、半夏、甘草、人参、生姜

方义：方中厚朴苦辛而温，下气而消胀满为主，半夏生姜性味辛开，消痰降逆为辅，佐以人参甘草补中和胃，和而用之，消补兼施。

临床中凡属太阴虚满范畴而变症各异的症候，均投以此方治之。举案如下：

年10月30日，腹胀满半月余，食只能吃稀饭。脉弦双关虚大，苔白。

辨症：太阴阳虚气滞。

治宜：补虚消满。

方药：厚朴20g，法夏20g，甘草10g，生姜15g，党参10g，二付。

年11月2日，胀满愈，可吃干饭，但多吃仍胀，原方二付。

年11月5日，咳嗽来诊，胀满痊愈。

年9月21日，很长时间以来，双手及双眼感到胀满，触摸冷水后胀满加剧，起初没有介意，逐日随之严重，甚至腹部也胀满，饮食减少，胀满部位，没有凹陷水肿。脉动滑，苔白。

辨症：脾阳虚运化失职故胀满。

治宜：扶正消满。

方药：厚朴20g，法夏20g，甘草10g，党参10g，生姜20g，二付

年9月23日，基本愈，为巩固疗效，续服二付。

［注］

以上两例都是脾阳虚，理化功能失职，气机不行，故腹满，脾主四肢，故双手胀满，无凹陷，并非水肿，乃属气肿，即虚满也。

年11月22日，背部两侧肩胛骨长期痛已三年多，各方治疗无效，找不到原因。服各种风湿药也亳无效果。此人长期腹满胀气，反射背部影响肩胛作痛。脉右长大无力，苔白。

辨症：脾虚气滞及射肩胛部。

治宜：扶正健行气止痛。

方药：厚朴20g，法夏20g，甘草10g，生姜15g，党参10g，二付

年11月25日，肩胛骨痛大有好转，胀气好转。原方二付。

年3月9日，自觉腰痛时间较长，以后双手肿胀，面部也感觉胀满，医治无效，脉偏长大无力，苔白。

辨症：脉阳虚气滞不运。

治宜：扶正健脾行气。

方药：厚朴20g，法夏20g，甘草10g，生姜15g，党参10g，二付。

年1月24日，左臂抬举，弯曲均愈，腰仍痛，改用千金三黄汤，二付。

年3月1日，儿子班主任之母，应邀出诊，三天前起床时无故腰部剧痛，卧床不能翻身。当时急送华西医大外科及妇科均作过一些检查，均无异常发现，三天来服药无效，仍卧床不能翻身，不能稍动。脉沉细，苔白。

辨症：脾虚气滞兼寒湿凝聚。

治宜：补虚行气散寒。

方药：厚朴20g，法夏20g，甘草10g，生姜15g，党参10g，麻黄10g，黄芪15g，黄芩10g，独活10g，细辛6g，二付。

以上即千金三黄汤加厚朴半夏甘草生姜人参汤合方。

年3月3日，卧床可以翻身，痛减，原方加桃仁10g，红花10g，牛膝10g，二付。

年3月11日，上方服一剂后大有好转，可下床，现已恢复平日家务劳动。

年4月30日，最近一月余失眠，白天疲倦，影响工作及精神，同时也感到胃脘胀满，饮食减少。

脉右关长大无力，苔白。

辨症：太阴虚满，心肾交泰受阻。

治宜：补虚消满。

方药：厚朴15g，法夏15g，甘草10g，生姜15g，党参10g，二付

以后来诊它病带来处方，并说失眠和胀满均愈。

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