各位好友是否知道 　　一、中医病因病机 　　本病属于中医“疫病”范畴，湿毒疫疠之气，自口鼻而入，郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泄等症状。部分患者化热闭肺，出现高热、气促、喘憋等重症状态，甚至出现正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚，肝脾不和等证。 　　奥密克戎（Omicron）变异株已取代德尔塔（Delta）变异株成为主要流行株，其传播速度更快、隐匿性强，传染性更强，符合中医“风热毒邪”致病特点。其风性强而毒性弱，感染后可无明显临床症状，或仅有中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，少见典型肺炎表现，预后良好。 　　二、临床治疗方案 　　（一）成人确诊病例中医药治疗方案 　　1、轻型 　　风邪犯卫，湿毒内蕴证 　　低热或不发热，咽干，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，恶风，乏力，可伴嗅觉及味觉异常。舌质红，苔薄黄腻或薄白腻，脉滑数或濡。 　　清热解毒芳化湿浊 　　银翘散加减金银花12g连翘10g芦根30g桑叶10g 　　荆芥10g牛蒡子12g蒲公英10g竹叶12g 　　黄芩15g苍术10g藿香10g甘草6g 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、双黄连制剂、清开灵制剂、连花清咳片、痰热清胶囊、射麻口服液等。 　　大椎、风池、曲池、合谷。 　　2、普通型 　　疫毒袭肺证 　　发热或不发热，乏力，咳嗽，有痰或少痰，恶风，头身重痛，气短，口干，脘痞，嗅觉异常，味觉异常，或有便溏，舌质红，苔白或黄或腻，脉滑数。 　　化湿宣肺清热解毒 　　化湿败毒方加减 　　炙麻黄10g炒杏仁9g黄芩15g知母10g 　　白蔻6g（打碎）生薏仁30g苍术10g金银花15g 　　连翘15g藿香10g生黄芪10g麦冬15g 　　发热重者加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔厚腻者加佩兰10g、陈皮10g、苏梗10g；腹泻者去知母，加黄连9g。嗅觉或味觉异常者加辛夷9克、荆芥9克。 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每次服用毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　参考轻型治疗方案。 　　曲池、列缺、气海、丰隆。 　　3、重型 　　疫毒闭肺证 　　发热，喘促，胸闷，咳嗽，痰少或痰粘不易出，倦怠乏力，口干不欲饮，躁扰不宁，脘腹胀满，恶心呕吐，便秘或便溏不爽，舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。 　　清肺平喘凉血解毒 　　化湿败毒方加减 　　炙麻黄10g生石膏45g（先煎）炒杏仁10g金银花15g 　　知母10g水牛角片30g（先煎）浙贝母10g瓜蒌30g 　　地龙20g葶苈子15g（包煎）赤芍20g生黄芪20g 　　生地30g丹皮15g 　　气短乏力明显者加西洋参10g；大便不通者加生大黄10g（后下）、厚朴15g。 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每次服用毫升，每日两次或频服；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、化湿败毒颗粒、紫雪丹、安宫牛黄丸。 　　孔最、尺泽、足三里、太冲。 　　4、危重型 　　内闭外脱证 　　呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，乏力，语声低微，燥扰不宁，甚则神昏谵语，汗出肢冷，口唇紫暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。 　　化浊开闭益气固脱 　　参附汤合生脉散冲服安宫牛黄丸 　　生晒参30g黑顺片15g（先煎）生黄芪30g麦冬30g 　　丹参30g郁金10g地龙15g五味子6g 　　葶苈子15g（包煎） 　　安宫牛黄丸1粒 　　气短疲乏重者加山萸肉30g；大便干结者加枳实15g、生大黄10g（后下）、生地15g。 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服或鼻饲，每次服用毫升，每日两次或频服；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、醒脑静注射液。 　　关元、天枢、足三里、丰隆、涌泉。 　　（二）儿童确诊病例中医药治疗方案1、轻型/普通型 　　疫毒袭肺证 　　发热或不发热，咽喉干痛，咳嗽，恶心呕吐，纳差，便秘，或见腹泻，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。 　　清热解毒化湿宣肺 　　麻杏石甘汤加减 　　炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g炒杏仁10g 　　生薏仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g 　　金银花10g藿香10g 　　本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。 　　小儿热速清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。 　　2、重型/危重型 　　疫毒闭肺证 　　高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干，燥扰不宁，甚则神昏谵语，舌质红或绛，苔黄，脉浮滑数，指纹紫。 　　化浊开闭养阴清热 　　宣白承气汤加减 　　炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g炒杏仁10g 　　生薏仁10g瓜篓10g熟大黄5g麦冬10g 　　葶苈子6g（包煎）水牛角片10g（先煎）地龙10g人参6g 　　本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要根据年龄和病情酌情调整用药剂量。 　　紫雪散、金振口服液、黄栀花口服液等。 　　（三）恢复期治疗方案 　　1、气阴两虚证 　　神疲倦怠，自汗，心悸，纳呆，口干咽燥，舌质红少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。 　　补肺益气滋阴润燥 　　沙参麦门冬汤加减 　　沙参15g麦冬15g生黄芪15g神曲20g 　　赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g 　　青蒿15g生地15g 　　气短气喘者加五味子10g；心烦失眠者加炒枣仁15g；肺脾气虚见纳差、便溏者加党参15g、茯苓15g、半夏9g、陈皮10g、甘草6g。 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每次服用毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　生脉饮。 　　（1）肺俞、脾俞、三阴交；（2）中脘、气海、太溪。 　　2、肺肾不足证 　　动则气喘，疲乏无力，气短汗出，舌质淡红，舌边齿痕，苔薄白。 　　培土生金补肾纳气 　　六味地黄丸加减 　　熟地15g人参10g山茱萸20g山药15g 　　丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g 　　仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每次服用毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。 　　（1）肺俞、脾俞、肾俞、太溪；（2）中脘、气海、足三里。 　　3、肝脾不调证 　　精神抑郁，夜眠不安，两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，女子月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦而细。 　　疏肝健脾解郁和营 　　逍遥散加减 　　醋柴胡15g当归15g白芍15g白术15g 　　茯苓15g酸枣仁15g生姜15g薄荷6g 　　炙甘草6g麦芽30g 　　以上各药每日一剂，水煎毫升，口服，每次服用毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。 　　逍遥丸、加味逍遥丸/颗粒、红花逍遥颗粒。 　　百会、神庭、内关、膻中、太冲、三阴交、神门。 　　（四）针灸治疗的配穴方案 　　1、发热者加尺泽、曲池。 　　2、咽痛、鼻塞者加合谷、鱼际。 　　3、食欲不振者加手三里、公孙。 　　4、胸闷气短者加膻中、内关。 　　5、腹泻便溏者加天枢、关元。 　　6、便秘者加支沟、天枢；便秘甚者再加上巨虚、水道。 　　（五）其他治疗 　　以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、中医音乐疗法等。 　　（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸检测阳性者，或新冠肺炎核酸检测复阳者，可根据病情辨证论治。 　　三、无症状感染者 　　此类人群治疗方案按照轻型病例治疗方案进行干预观察。 　　四、中医药预防指导原则 　　集中隔离观察人群，居家隔离观察人群，封控区、管控区、临时管控区和防范区人群，普通人群。 　　化湿疏风解毒益气 　　 　　苍术6g桑叶3g苏叶6g金银花6g 　　藿香6g荆芥3g生黄芪6g 　　 　　1.成年人每日一剂，水煎毫升，口服，每日分两次口服，每次服ml。或中药配方颗粒，按服法说明服用。连续服用7天，必要时可连续服用14天。 　　2.儿童每日一剂，水煎毫升。其中，14岁以上儿童，每日毫升，分两次口服，每次服用ml；5岁-14岁儿童，每日毫升，分两次口服，每次服用50ml；1岁-5岁儿童，每日50毫升，分两次口服，每次服用25ml。或中药配方颗粒，按服法说明服用。连续服用7天，必要时可连续服用14天。小于1岁者，由医生根据儿童个体情况决定是否需要服药以及服用方法和剂量。 　　 　　1.儿童服药后出现大便次数增多，大于3次/天，可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状，需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。2.注意饮食调护，营养均衡，规律起居，适量运动，调整心态，必要时予以心理疏导。3.有药物过敏史者，需在医生指导下服用。（来源：首都中医）请把这篇文章转给所有人看到更多推荐中西医结合、中西药并用，打造守护“一老一小”的“沪”上样板！把疗效放首位！中医药全程参与上海抗疫先证而治，截断病势！张伯礼等名医每晚在上海开展高级别中医专家会诊上海地区居民如何选用中药防疫方、康复期有何良方？新冠中医药防治七问七答国宝级老教授郑重建议：用古人抗疫的方法，把北京建成"清零"战略基地人民日报：抓细抓实各项防疫工作！中医药全方位深度参与上海抗疫

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