医话中药（68）——半夏（2）《黄帝内经》中《灵枢·邪客第七十一》：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”《皇帝内经》主要是讲生命运动规律，也就是讲中医理论的，其中只有十三个方子，半夏秫米汤是其中之一。半夏秫米汤用来治疗失眠。这一大段讲得是失眠的一种机理或者说病机，就是说了为什么会失眠。然后讲治法，开出方子，陈列药味，这就是理法方药的缩影。这一段讲了：如果有邪气侵害五脏六腑，那么卫气就只能行于外，不能入内，也就是不能入阴，阳气太盛，那么阳跷脉塌陷，阳跷脉是阳入阴的桥梁，桥梁塌陷了，阳气无法入内造成阴虚，因此而失眠。那怎么治疗呢？治法是：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。治疗的药方是半夏秫米汤，只有两味药：半夏和秫米。秫米就是粟米。半夏长在夏至日，由至阳转阴的季节，这就可以引阳入阴，而且半夏有燥湿化痰、降逆止呕的作用，可以健脾和胃。秫米有辛散的作用，可以散邪气，祛脾湿和胃，可以疏通道路。用长流水（甘澜水）煎药以及用芦苇作为燃料煎药也是为疏通道路的意思，这两种东西与使用，到底有没有道理，现代人存疑，但我们不用否定，可以慢慢检验。至少这个方子有效。我使用这个方子也是偶然的。有个老年患者总是失眠，治疗一段时间，有好转，但总不太好。我想起这个方子。让他试试。他用的是姜半夏60克，秫米50克。有点效果，但效果不大。然后我让他用生半夏10克。效果立竿见影。看更多的文章，请