附子是一种能回阳救逆、补火助阳、驱风逐寒的中药，临床上常常用于救治急危重症、治疗疑难杂症。但因其有毒，如果炮制、煎煮不当或过量使用，会出现中毒反应，危及生命。所以说，它是一味既能救命，又能致命的药材。

《汤液本草》言：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。

《本草正义》曰：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。

如果准确辨证使用附子，可以达到药到病除的效果，诸多现代医家使用附子治疗各种疑难病症取得了良好的效果。

附子为毛茛科植物乌头子根的加工品。

别名：附片、盐附子、黑顺片、白附片。

性味：辛、甘，大热；有毒。

归经：归心、肾、脾经。

功效：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。

主治：用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

用法用量：3～15g。

1、本品如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够，均可引起中毒反应。

2、孕妇禁用。

3、不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

4、中毒剂量为：川乌3--30g，附子15--60g，乌头碱口服0.2mg。

5、中毒症状：口舌、面部及全身麻木，肢体颤抖，口腔灼热、流涎、恶心、呕吐，头昏、眼花，心慌胸闷、烦躁不安，呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等，甚至突然死亡。

1、淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2-3次，至盐分漂净，置锅内与甘草、黑豆加水同煮透，至切开后口尝稍有麻辣感为度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切为两瓣，置锅内加水煮约2小时，取出，晒晾，反复闷润数次，润透后切片，晒干。（每盐附子斤，用甘草5斤，黑豆10斤）。

2、炮附片：取盐附子洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐，切片，再加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取出，用姜汤浸1-3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入锅内用武火急炒至烟起，微鼓裂为度，取出放凉。

附子含乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、塔拉乌头胺和乌胺即是消旋去甲基衡州乌药碱，棍掌碱氯化物，异飞燕草碱，苯甲酰中乌头碱，新乌宁碱，附子宁碱，北乌头碱，多根乌头碱，去氧乌头碱，附子亭碱，准葛尔乌头碱尿嘧啶，江油乌头碱，新江油乌头碱，去甲猪毛菜碱等。

1、强心：能兴奋迷走神经中枢而增强心肌收缩力，通过其强心作用，改善全身循环功能，从而救治心血管功能不全。有效成分为非生物碱成分，煎煮后一般不破坏，仍保留强心作用。

2、镇痛：乌头碱的分解物，作用于人体后，对感觉神经和运动神经有麻痹作用，对黏膜及皮肤感觉神经末梢先兴奋后麻痹，故有一定的镇痛作用。乌头碱及次乌头碱均有局麻作用。

3、抗炎：对关节炎有明显的消炎作用。

4、兴奋垂体-肾上腺皮质系统：熟附片的煎剂能显著降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量，增加尿中17-酮类固醇的排泄，减少末梢血液中嗜酸性白细胞数。

5、对某些肾上腺皮质功能不全的患者，附子具有肾上腺皮质激素样作用。

1、《伤寒论》四逆汤：治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者。

2、《伤寒论》甘草附子汤：治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。

3、《伤寒论》附子汤：治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。

4、《济生方》回阳散：治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气。

5、《奇效良方》附子理中汤：治中寒中湿，呕逆虚弱。

6、《金匮要略》白术附子汤：治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。

7、《金匮要略》肾气丸：用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

1、附子生用时需要先煎久煎，用开水煎煮4小时以上，并保证水温连续沸腾。目前临床上大多使用制附子，以减少不良反应的发生。

2、如果制附子使用剂量较大，也建议先煎久煎。

3、附子与人参、甘草、生姜相配合，可以减弱其毒性。

4、医院中医师的辨证指导下使用，不建议自行服用，以免发生中毒反应。

5、使用附子期间不得饮酒，不得进食生冷水果及寒凉冰镇类食物；注意避寒保暖；避免剧烈运动，注意休息。

6、如有不适，或出现中毒症状，须及时告知身边的亲朋或家人，立即停用并就医。

内容撰写：任飞

指导审阅：林钐

图文编辑：严梦婷

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