半夏厚朴汤是我临床治疗小儿咳嗽使用频率最高的一个方剂。该方源自《金匮要略》，原文谓:“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”药物组成是法半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶。所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，该方的核心病机，个人认为是脾胃痰湿内生，阳明胃经上循咽喉，阳虚气滞，温化水饮无力，痰浊内生，故出现上述症状。而在临床中，该方对小儿因脾胃虚弱所诱发的各类咳嗽尤为适宜。

为何？因为现在饮食物质条件越加丰富，多数家长或者爷爷奶奶、外公外婆对孩子过分溺爱，冷饮、饮料、各类生冷瓜果以及过量的肉制品等都会令小儿娇嫩的脾胃运化不及，进而泛生痰湿。另外，目前各类奶制品泛滥，从中医角度而言，牛奶性偏寒，摄入过量会引起太阴脾经寒湿，这些都会导致脾胃痰湿内生，故而出现咳嗽。有小部分家长质疑奶中含钙，如果不喝担心孩子长不高，我说下我的观点，钙在人体中属于微量元素，什么意思？就是这钙人体是需要，但是仅仅是少量，没必要天天补。窃以为，每周喝牛奶一瓶足够补充小儿生长发育所必须的钙，过度摄入牛奶只会增加孩子脾胃运化的负担，滋生出痰浊水湿，诱发咳嗽。而且，一旦到了一定年龄，可以食用牛肉、羊肉、猪肉（个人认为，肉制品最好两周后再给孩子食用，不宜过早），这些肉制品中就富含丰富的微量元素，包括钙，没必要通过喝奶来补充。所以，我建议1周半，最迟两周，就可以断奶。

我在临床上运用该方时都会做适当加减，其中最多合用山楂、神曲、麦芽，我一般不用炒（炒性偏燥），因为临床过来看诊的孩子中，有超过50%的患儿兼有口臭的症状，就是平时吃多了，用三仙帮助孩子消导积滞。一般而言，我用半夏厚朴汤的临床剂量不超过10g，生姜用2片。那临床运用该方剂的指针有哪些，其实在临床中，小儿脉象对我而言参考意义还是比较大的，我能根据2岁孩子的脉象，开出差别非常大的退烧处方。这是需要临床上细心体会的。好了，言归正传，能过来看病的孩子，我都会问平时是否有吃上述食物（冷饮、饮料、各类生冷瓜果、牛奶），还有是否平时体弱多病（一般这类孩子脾胃多虚弱），经常服用抗生素的病史（抗生素偏寒凉，容易耗伤孩子脾胃的阳气，进而滋生痰湿），如果有上述病史中的其中一个，我会使用该方剂。还有就是临证运用该处方时，小儿脉象一般弦滑偏弱，舌苔是薄白腻，而舌质是偏淡的，供大家参考。