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疾病鉴别每天一章

今天是第一步的第四章：肝胆疾病

（为了保险起见，每个方子后面都要加上“加减”二字）

肝郁湿热瘀失养，

柴龙血府复元贯

1.肝郁气滞--疏肝理气--柴胡疏肝散

2.肝胆湿热--清热利湿--龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络--祛瘀通络--血府逐瘀汤/复元活血汤

4.肝络失养--养阴柔肝--一贯煎

寒湿术附脾黄芪，

热恋不调气血瘀，

茵四柴归逍鳖甲，

胆大犀毒热重茵，

湿重于热茵五甘

（一）阳黄

1.热重于湿--清热通腑，利湿退黄--茵陈蒿汤

2.湿重于热--利湿化浊运脾，佐以清热--茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.肝胆郁热--疏肝泄热，利胆退黄--大柴胡汤

4.疫毒炽盛（急黄）--清热解毒，凉血开窍--《千金》犀角散加味

（二）阴黄

1.寒湿阻遏--温中化湿，健脾和胃--茵陈术附汤

2.脾虚湿滞--健脾养血，利湿退黄--黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治

1.湿热留恋--清热利湿--茵陈四苓散

2.肝脾不调--调和肝脾，理气助运--柴胡疏肝散/归芍六君子汤

3.气滞血瘀--疏肝理气，活血化瘀--逍遥散合鳖甲煎丸

气脾热瘀阴阳水，

胃柴实脾茵中满，

调营附生六一贯

1.气滞湿阻证--疏肝理气，运脾利湿--柴胡疏肝散合胃苓汤

2.水湿困脾--温中健脾，行气利水--实脾饮

3.水热蕴结--清热利湿，攻下逐水--中满分消丸合茵陈蒿汤

4.瘀结水留--活血化瘀，行气利水--调营饮

5.阳虚水盛--温补肾阳，化气利水--附子理苓汤/济生肾气丸

6.阴虚水停--滋阴柔肝，养阴利水--六味地黄丸合一贯煎

头痛外风寒湿热，

川芎羌活芎芷石，

痰夏瘀通肝阳天，

气聪血四大补肾

（一）外感头痛

1.风寒头痛--疏散风寒止痛--川芎茶调散

2.风热头痛--疏风清热和络--芎芷石膏汤

3.风湿头痛--祛风胜湿通窍--羌活胜湿汤

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛--平肝潜阳息风--天麻钩藤饮

2.血虚头痛--养血滋阴，和络止痛--加味四物汤

3.痰浊头痛--健脾燥湿，化痰降逆--半夏白术天麻汤

4.肾虚头痛--滋阴补肾，填精生髓--大补元煎

5.瘀血头痛--活血化瘀，通窍止痛--通窍活血汤

6.气虚头痛--健脾益气升清--益气聪明汤

亢天气血归肾左，

痰湿半夏瘀通窍

1.肝阳上亢--平肝潜阳，清火息风--天麻钩藤饮

2.气血亏虚--补益气血，调养心脾--归脾汤

3.肾精不足--滋养肝肾，益精填髓--左归丸

4.痰浊上蒙--化痰祛湿，健脾和胃--半夏白术天麻汤

5.瘀血阻窍--活血化瘀，通窍活络--通窍活血汤

痰瘀四温虚左地，

气虚络瘀补还五，

风痰半桃阳镇麻，

阳至安羚阴苏涤

急性期

（一）中经络

1.风痰瘀阻--息风化痰，活血通窍--半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

2.风阳上扰--平肝潜阳，活血通络--天麻钩藤饮

3.阴虚风动--滋阴潜阳，息风通络--镇肝熄风汤

（二）中脏腑

1）闭证

1.阳闭证--清肝息风，豁痰开窍--羚羊角汤合安宫牛黄丸

2.阴闭证--豁痰息风，辛温开窍--涤痰汤合苏合香丸

2）脱证--回阳救阴，益气固脱--参附汤合生脉散

恢复期合后遗症期

1.风痰瘀阻--搜风化痰，行瘀通络--解语丹

2.气虚络瘀--益气养血，化瘀通络--补阳还五汤

3.肝肾亏虚--滋养肝肾--左归丸合地黄饮子

颤风镇麻痰导羚，

髓海龟定阳地黄，

阴虚定风气血养

1.风阳内动--镇肝息风，舒筋止颤--天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2.痰热风动--清热化痰，平肝熄风--导痰汤合羚角钩藤汤

3.气血亏虚--益气养血，濡养筋脉--人参养荣汤

4.髓海不足--填精补髓，育阴息风--龟鹿二仙膏合大定风珠

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