咽喉不利效验方

——半夏厚朴汤

半夏厚朴汤出自《伤寒论》，原书主治：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。

上五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三夜一服。

案例

黄某，女，32岁，个体户。自诉：咽喉不利，似有物阻塞，吞之不下，咳之不出，时有声音嘶哑，多次经中西药治疗，可效果不够理想。刻诊：咽喉不利，声音嘶哑，因情绪不佳而加重，咽喉呈暗红色，舌质、舌苔无变化，脉弦细。辨证为痰阻气郁证，其治降气化痰利咽，以半夏厚朴汤加味：

半夏24g，厚朴9g，茯苓12g，生姜15g,干苏叶6g，桔梗12g，生甘草10g，桂枝6g，薄荷12g，食醋20ml(与药同煎）。6剂，1日1剂，水煎分2次服。

二诊，咽喉不利减轻，又以前方6剂。之后，以前方累计用药有30余剂，病症悉除。

按语

这种咽喉不利又称咽神经紧张综合征，多起源于精神压抑或所愿不遂或情志不畅，每于情绪不佳而诱发或加重，治疗颇为棘手。笔者在临床中屡用半夏厚朴汤加减变化，以治疗咽神经紧张综合征，基本上都取得预期治疗效果。方以半夏厚朴汤行气化痰解郁，加桔梗利咽化痰，桂枝通阳散结，薄荷清利咽喉，生甘草缓急利咽，食醋一则利咽，一则制化痰药不伤津。诸药相互为用，以奏其效。

又，张仲景设方用半夏为1升约24g，生姜15g，生姜则解半夏毒，结合临床用药体会，半夏量若小，则不易达到治疗效果，临证用半夏一定要重视剂量调配，以法而用为是。

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：王付编著,伤寒杂病论思辨要旨[M].北京：人民军医出版社,.3

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