6月28日接诊了一位陈女士，54岁，面色白，头晕的厉害，自己有摔倒的感觉，出门需要人搀扶，不敢独自外出，服用连珠饮加减，1天后症状消失。

我记得大概是1年前，陈女士也是因为头晕找我就诊，当时也给用的连珠饮3剂，服药1剂后症状消失，即停用剩下的2付药。

1周前患者无明显原因再次出现头晕，走路时及平躺时头晕明显，视物有轻微的晃动感，乏力，到神经内科就诊，头颅CT未见异常，诊断为“眩晕症”，给服”氟桂利嗪胶囊”无效。

1天前也就是6月28日患者头晕加重，来门诊要求中医治疗，患者既往有抑郁症史，长期在服抗抑郁药“ 曲唑酮片”，服药期间监测血常规白细胞长期偏低，服用“利血生片”，有耳石症病史，多汗，怕冷，舌淡，体胖大，苔白，脉弦虚。

患者在服抗抑郁药，考虑其有抑郁状态，选方小柴胡汤；平时面色白，血常规白细胞减少，头晕，舌淡，考虑有血虚，选用四物汤；头晕，怕冷，舌淡，体胖大，选方苓桂术甘汤；头晕，苔白，考虑有痰浊，加用半夏白术天麻汤。四方合用，即小柴胡汤合四物汤，苓桂术甘汤和半夏白术天麻汤，处方为*参10，柴胡10*芩10半夏10茯苓10桂枝10白术10当归10生地10川芎10白芍10天麻10甘草5

开方时我准备开3剂，但患者坚决不同意，她讲：“我出门都不方便，得有人陪同，一般家里都没有闲人陪我出来，多开几天的药给我吧。”拗不过她，开了5天药。

6月29日晚患者和我视频聊天，她说服完1剂半中药已经完全不晕了，现在有点牙痛，问剩下的药还要喝完吗？为了巩固疗效，还是让她继续服完药。

日本汉方称四物汤和苓桂术甘汤的合方为连珠饮，用来治疗各种原因引起的头晕。这个连珠饮，真是一张治疗头晕的奇效方，很多中医大家都喜欢用，*煌教授也非常善用此方治疗头晕。当然此方也有它的适应症，比如贫血或用贫血倾向；有气上冲，如阵发性头晕，心悸，心慌等等；有水气的表现，如舌体胖大，小便不利等等，方证相应，往往效如桴鼓！