半夏厚朴汤源自《金匮要略》，是主治咽喉部有异物感的专方。

《金匮要略》有载：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”，是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下，古人称之为“梅核气”，女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感，吞吐不得，情志不畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。

此方临床常用于治疗癔病、胃神经功能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

制法：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜15g，苏叶6g。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。水煎服。

本方症多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。

半夏，辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。

厚朴，苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。

茯苓，甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜，辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶，芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

适应症与禁忌

本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。

加减化裁

若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。

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