每天一个真实的病例，

寇某女24岁年3月12日初诊

患者月经期错后，已经有四年，逐步后错，月经量少，颜色淡，经行4天，体胖，体重斤，出汗多，伴有心慌气短，活动后头晕，吃的不多，伴有腹胀，恶心，带下量多，粘稠色黄，大便粘腻不畅，上次月经1月17日，至今未至，比较着急，在四年当中一直治疗，但是多不见效，按及腹诊，脐上，脐左，脐下均有明显压痛，中脘压痛最明显，舌淡舌尖红胖大，苔白腻，脉滑。尺脉沉弦有力。

患者痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，血海不能如期满溢，故经期错后，量少，色淡质粘；痰湿停于心下，气机升降失常。予以半夏泻心汤和平胃散调畅中焦，斡旋气机。

半夏15克黄连10克黄芩10克干姜6克生姜6克炙甘草10克党参10克苍术10克厚朴10克陈皮10克胆南星3克石菖蒲10克郁金10克

炙甘草10克

水煎服7剂

年3月19日复诊，患者服药后第4天月经至，量少，色淡红，服药后大便稀，偶有心慌，头晕，纳增，舌淡舌尖红胖大，苔白腻，脉滑。尺脉沉弦有力。脾为太阴湿土，居中州司运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，血运不行继用前方化裁连服2个月经周期，基本是30—35天月经一行，月经量逐渐增多。建议在月经前10天左右服用中药，现在体重下降到斤，精神状态良好。

为何运用半夏泻心汤治疗本病？在于我同恩师刘保和先生学习对疾病”抓住证“的认识，刘老在治疗各种癌症及疑难杂症过程中总结了一套腹诊方法，临床用之效果特别好，其中就有按及中脘压痛，运用半夏泻心汤。

半夏泻心汤：《伤寒论.辨太阳病脉证并治疗》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤

吴昆《医方考》卷1：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里，……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。