前言:中内里常常出现一些极具混淆性的方子。它们的方名、功效、主治都很相似,可是因为在方剂学里考察较少,大家掌握度较低,每次见到它们在选项里一起出现都傻傻分不清楚,那我们就一起来看看到底怎样才能把它们区分开。

痰证

涤痰汤(南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草)

豁痰开窍。主治中风,痰迷心窍,舌强不能言。

肺胀

痰蒙神窍

涤痰汤

肺胀(变证附方)

痰浊壅肺 

涤痰汤+活血药

胸痹

痰浊闭阻

瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤

癫狂

痰气郁结

逍遥散+涤痰汤

痫病(休止期)

肝火痰热

龙胆泻肝汤+涤痰汤

中风

阴闭

涤痰汤+苏合香丸

关格

肾阳衰微毒扰心神

急用参附汤+苏合香丸;继用涤痰汤

导痰汤(南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、甘草、生姜)

燥湿化痰,行气开郁。主治痰阻气滞证,多用于治疗痰气郁结之癫证等。

厥证

痰厥

导痰汤

颤证

痰热风动

导痰汤+羚角钩藤汤

肥胖

痰湿内盛

导痰汤+四苓散

痉证

痰浊阻滞[七版教材内容,高频考点]

导痰汤

清金化痰汤:(黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草)

清热化痰肃肺。主治痰热郁肺之咳嗽等。

咳嗽

痰热郁肺

清金化痰汤

心衰(变证附方)

痰饮阻肺

清金化痰汤+千金苇茎汤

二陈汤:(半夏、橘红、茯苓、甘草)

燥湿化痰、理气和中。主治湿痰证。

喘证

痰浊阻肺

二陈汤+三子养亲汤

痞满

痰湿中阻

平胃散+二陈汤

痫病

阴痫[九版教材新增]

五生饮+二陈汤

桑白皮汤:(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、栀子、黄芪、黄连)

清降肺气,化痰止嗽。主治肺经热甚,咳嗽痰多。

喘证

痰热郁肺

桑白皮汤

肺胀

痰热郁肺

越婢加半夏汤/桑白皮汤

二陈平胃散:(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴)

消积宽中、化痰止咳。主治食积咳嗽等。

咳嗽(内伤)

痰湿蕴肺

二陈平胃散+三子养亲汤

黄连温胆汤:(黄连+温胆汤)

清热燥湿、理气化痰、和胃利胆。主治身不大热,烦闭欲呕,苔黄腻。

心悸

痰火扰心

黄连温胆汤

不寐

痰热扰心

黄连温胆汤

内伤发热

痰湿郁热

黄连温胆汤+中和汤

癃闭(变证附方)

膀胱湿热

黄连温胆汤

痞满(变证附方)

痰湿中阻

黄连温胆汤

呕吐(变证附方)

肝气犯胃

黄连温胆汤+左金丸

呕吐(变证附方)

痰饮内阻

黄连温胆汤

眩晕(变证附方)

痰湿中阻

黄连温胆汤

头痛(变证附方)

痰浊头痛

黄连温胆汤

温胆汤:(半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)

理气化痰、和胃利胆。主治胆郁痰扰证。

中风(恢复期和后遗症期)

痰瘀阻络

温胆汤+四物汤

耳鸣耳聋

痰火郁结

温胆汤

总结:虽然方子都是治痰,但可以根据不同方的组成药物分析其适应症,也可根据其在痰湿、痰火、痰气、痰瘀等不同方面突出程度有所不同来区分,还可根据主治的部位是肺、脾胃、脑窍还是其他地方来区分。多说不如多做,反复练习才能避免混淆!

真题gogogo!

-.治疗喘证痰热郁肺者,应首选()

A定喘汤B桑白皮汤C清金化痰汤D导痰汤

-.治疗肺胀痰热郁肺者,应首选()

A定喘汤B桑白皮汤C清金化痰汤D导痰汤

-.治疗痰湿蕴肺所致咳嗽,宜选的方剂是()

A杏苏散合止嗽散B六君子丸合杏苏二陈丸

C桑白皮汤合涤痰汤D二陈平胃散合三子养亲汤

-70.患者生气后突然出现昏倒,不省人事,牙关禁闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。若兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑者,治宜选用的方剂是()

A苏合香丸合涤痰汤B苏合香丸合温胆汤

C局方至宝丹合羚羊角汤D安宫牛黄丸合羚羊角汤

-59.患者形体肥胖,痰涎壅盛,与人争吵后突然昏厥,喉中痰鸣,呼吸气促,舌苔白腻,脉沉滑。治宜选用()

A半夏白术天麻汤B紫雪丹C温胆汤D导痰汤

-70.患者下肢浮肿多年,近一周来,尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌苔黄腻,脉沉数。急则治标,宜选()

A滋肾通关丸B五苓散C黄连温胆汤D胃苓汤

-59.患者咳嗽喘促,痰多质黏色白,咳吐不利,胸闷如窒,舌苔白腻,脉滑。治宜选用()

A二陈汤合三子养亲汤B止嗽散合补肺汤

C桑白皮汤合六君子汤D苏子降气汤合导痰汤

-.咳嗽,痰多黄黏,面赤身热,胸闷憋气,咳时引痛,舌红苔黄腻,脉滑数者,治宜选用()

A黛蛤散合泻白散B桑白皮汤C麻杏石甘汤D清金化痰汤

-.肺胀,痰蒙神窍,神识恍惚,脉滑者,治疗宜用()A桑白皮汤B麻杏石甘汤C小青龙加石膏汤D涤痰汤

-.肺胀,饮郁化热,烦躁而喘,脉浮者,治疗宜用()

A桑白皮汤B麻杏石甘汤C小青龙加石膏汤D涤痰汤

-67.患者剧烈咳嗽后,突然昏厥,痰声辘辘,口吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治宜选用()

A导痰汤B五磨饮子C三子养亲汤D痛瘀煎

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