今日练习

霍某,男,10岁。

脘腹痞满,卧寐不安,嗳腐吞酸,厌食,大便不爽,苔厚,脉滑数。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

上期答案:半夏泻心汤加味

上期原医案

韩某,男,46岁。

因胃脘部非节律性疼痛,伴烧灼感,嗳气,恶心呕吐反复发作1年,服胃必治等药效不显。X线钡餐检查显示:胃蠕动增加,胃窦部黏膜粗乱,增粗的胃黏膜皱襞通过幽门进入十二指肠,十二指肠呈“香蕈状”变形。

西医诊断:胃窦炎,胃黏膜脱垂。面色无华,舌尖赤,舌苔薄黄,脉弦数。

辨证:脾胃升降失常,寒热错杂于中

治则:寒热并调,辛开苦降

方药:半夏泻心汤加味

姜半夏12克,黄连9克,黄芩12克,干姜6克,党参18克,炙甘草6克,大枣3枚,苏叶6克,佛手9克,厚朴12克,煅瓦楞15克。

服药6剂,胃脘痛减轻,上腹部灼热感,嗳气,恶心呕吐缓解。守方继服12剂上述症状消除。

共服药34剂,再复诊:面色红润,舌淡赤,舌苔薄黄,球部形态正常。停药后随访半年,未复发。

相关经典条文学习

《伤寒论》第条:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解;若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与也,宜半夏泻心汤。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证之第十七》:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

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