葛根四两，麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，芍药二两，大枣十二枚(擘)。上七味，以水ー斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服升。覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

仲景原条文谓：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”

刘渡舟先生主张葛根汤不仅主治太阳与阳明经表同时受邪之证，既表现为恶寒发热，头项强痛等太阳经表证，又有缘缘面赤、额头作痛、目痛鼻干、卧不宁等阳明经表证。葛根汤以葛根为主药，配麻、桂能解肌发表，又升津液、筋脉，善治项背强几几。葛根可入胃，升发清阳，鼓舞胃气，故也治下利。临床上常用此方治疗太阳阳明两经经脉受邪，经脉阻滞所致的疼痛、痉挛等病证。

丁某某，男，50岁。年9月2日上午。患者年10月15日曾就诊，当时头前额部沉晕10个月，血压不高，耳不鸣，大便不干，易上火。刘渡舟先生说这是“内热外风”。用川芎茶调散。

处方：川芎8g、白芷6g、薄荷3g(后下)、炙甘草3g、羌活4g、菊花10g、细辛2g、茶叶1撮、荆芥穗8g、防风8g、生石膏16g、半夏12g。7剂。

此方服之有效，头额沉晕愈。现颈与颈下部发硬发紧，背强急，无汗。舌红，苔白腻，脉浮紧弦。用葛根汤。

处方：葛根14g、麻黄3g（前2味先煎10分钟，去上沫）、桂枝12g、白芍12g、炙甘草8g、大枣7枚、生姜8g。7剂。

辨证用方思路：一诊根据头前额沉晕，从阳明经风热考虑，遵《医宗金鉴》杂病伤风、头痛治法，用川芎茶调散，并遵《医宗金鉴》此方加滅法之“荆防痰半热膏清”一句，加石膏、半夏。二抓主证颈部、后背强急，无汗，辨为葛根汤证，用葛根汤。

｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

｜中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

｜版权归相关权利人所有，如有转载不当，随时联系删除