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药对是临床上常用的的配伍形式,说到经典药对,我们不能不谈谈张仲景,他在《伤寒论》、《金匮要略》中的药对,配伍简单、组方严谨、功效显著,对我们的临床有很大的借鉴意义。

张仲景方中,常用的药对不下于百余种,现选择几对经典,以供参考。

甘草经典配伍

甘草性甘,归心、肺、脾、胃经,能益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。

甘草配桂枝

甘草味甘,桂枝味辛甘,两者同入心经,甘桂相配,能辛甘化阳,既可温通阳气,又可以温振阳气,是临床上治疗心阳虚的基础配伍,见如桂枝甘草汤。

甘草配芍药

甘草味甘,芍药味酸,甘芍相配,能酸甘化阴,缓急止痛,是临床治疗肢体挛急疼痛的常用药对,见如芍药甘草汤。

甘草配桔梗

甘草清热解毒,桔梗宣肺利咽,两药相配,能清热解毒、清喉利咽,是临床上治疗热毒所致的咽痛常用的药对,见如桔梗汤。治疗虚火所致的咽痛,也可加减使用,如玄麦甘桔汤。

桂枝经典配伍

桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,能发汗解肌、温通经脉、助阳化气,临床常用于治疗风寒感冒、血寒经闭、关节痹痛、水肿、心悸等。

桂枝配麻黄

麻黄辛温开表发汗,桂枝温通卫阳,协助麻黄发汗,两者相配能发汗解表,祛风散寒,是治疗太阳伤寒证的常用药对,见如桂枝汤。治疗风寒湿闭表,所致的肌肉关节疼痛,也可使用,如麻黄汤。

桂枝配芍药

桂枝辛甘温,通阳化气,芍药苦酸和营敛阴,调和营卫,两药相配能辛甘化阳,是临床治疗温通心阳的基础方,药专力捷。

桂枝配柴胡

柴胡为少阳药,桂枝为太阳药,两药相合,里合枢机,外散风湿。两药相配,用于治疗少阳枢机不和,外有风寒湿邪之证,见如柴胡桂枝汤。

姜的经典配伍

干姜配附子

医家常说:“附子无干姜不热”,附子温肾补阳,走而不守,干姜温中散寒,守而不走,二药相配,临床用于回阳救逆、温肾补阳,见如四逆汤、干姜附子汤。

干姜配人参

干姜是温中祛寒药,人参是补脾益气药,干姜与人参配伍,能提高温中祛寒的效果,是常用的温中祛寒药对,现临床可用来治疗脾胃虚寒证。

生姜配半夏

半夏与生姜,性味相同,半夏降逆化痰,和胃止呕,生姜宣散水气,温胃止呕,也能散寒,两者相配,能降逆止呕、消痞散结,见如生姜半夏汤、小半夏汤。

柴胡配芍药

柴胡是肝胆经的专药,善于疏肝解郁,疏散条达肝气,治疗肝郁气滞。芍药是养血柔肝的要药,柴胡配伍芍药,是疏肝解郁的经典药对,疏肝解郁而不耗伤阴血,现临床主治肝郁气滞所致的各类疾病,方如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散。

柴胡配黄芩

柴胡质轻清,味苦最薄,性微寒,主升散,善疏散少阳,使半表之邪外达;黄芩苦寒,气味较重,善清肝胆气分之热,可使半里之邪内彻。两者相配,能和解少阳、疏散肝胆郁热。

张仲景的常用药对,对后期临床遣方用药有很大的影响力,但医者也要辨证地、灵活地、创造性地使用。

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