杨小丽

中医内科主任医师

眩晕病是门诊常见疾病，本病常常由于情志不遂、年老体虚、饮食不节、久病劳倦等原因导致的清窍不宁或清阳不升、脑窍失养而出现的头晕目眩、视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒，可伴恶心、呕吐、汗出等表现。中医的眩晕病包括西医的良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势性-知觉性头晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、后循环缺血等疾病。

中医认为本病病位在脑，病变与肝、脾、肾三脏密切相关，常常反复发作，病程较长，病因病机复杂，概括起来主要有风、痰、虚、瘀诸端，以内伤为主。因于风者，多责之情志不遂；因于痰者，多责之恣食肥甘，脾失健运，因于虚者，多责之年老体弱，肾精亏虚，或久病劳倦，饮食衰少，气血生化乏源，以上皆可突发眩晕。

眩晕发作时当警惕“眩晕乃中风之渐”，眩晕疾病发作，一定要严密观察，以防引发中风之变。

中医治疗当以滋养肝肾、潜阳熄风、化痰祛湿、补益气血为主，方选天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、大补元煎等加味，西医当明确病因，对因对症个体化治疗。

眩晕病的日常调护：

?保持心情舒畅，避免过度的紧张和焦虑：《素问.至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝气郁结，情志不畅，皆能引起眩晕发作。

?饮食清淡有节，防止暴饮暴食，少食肥甘厚味及过咸伤肾之品。饮食不节，损伤脾胃，健运失司，痰湿内生，清阳不升，致清窍失养而引发眩晕，故有《丹溪心法.头眩》中“无痰不做眩”之说。

?劳逸结合，避免体力、脑力和心理的过度劳累：过度劳累，忧思劳倦，损伤脾胃，暗耗气血，清窍失养，可发生眩晕，故有《灵枢.口问》曰：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”

?戒烟戒酒，作息规律，多饮水，补钙，避免头部剧烈运动。适当的运动锻炼，可以采取散步、慢跑或做体操的方式。

?注意避免从事高空作业。

来源：宝鸡市中医药管理局

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审核：玉春