你好，我是中医人，周光白。

这几天，陆续有人问我一些，和心脏病有关的问题。有一位朋友说得有意思，问如何才能让心脏里的血，流得快一点。

其实啊，这只是咱老百姓自己的想法。中医对冠心病的认识，是气血双虚造成的。治疗思路，也是气血双补，如何实现呢？——八珍汤献上！

八珍汤，源于《正体类药》，基本配伍是人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草。水煎服。煎煮的时候，加生姜，大枣。

这个方子就是把人参、白术、茯苓、甘草构成的四君子汤，与熟地、川芎、白芍、当归构成的四物汤，和在一起，形成了八珍汤。它能干啥呢？就是益气补血，改善气血两虚证。

具体表现呢，就是面色萎白，头晕目眩、四肢乏力倦怠、气短懒言、心悸、食欲差、舌淡苔薄白，脉细，或者虚大无力。

张某，男，61岁。

此人大概从5年前开始，就有些胸闷胸痛了。为了不让孩子分心，他医院。大夫说，是冠心病。

因为喜欢看一些医书，他就自己准备了几种药，感觉不好的时候拿出来吃一吃。一晃儿，五年过去了，他也算平平安安地过来了。

但是，前不久，他在家里看电视的时候，忽然感觉到胸部又闷痛起来，程度远非昔日可比，很严重，很明显。同时，他还气短、心悸，仿佛下一秒就要晕倒猝死。

他把速效救心丸用了下去，虽然有缓解，但还是难受，不敢大幅度动弹。

此患觉得，再这么下去恐怕是抗不住了，于是，待病情又稳定一点后，医院。

刻诊，患者脉弦滑，舌暗，偏红，苔黄薄而腻。看脸色，萎黄无华，口唇紫暗。患者就诊时自述，现在虽然好了不少，但依然感觉到胸闷胸痛，心里慌，气不够用。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见：

当归，川芎，生地，赤芍，丹参，桃仁，红花，瓜蒌，白芍，延胡索，半夏，枳壳，厚朴，黄芪，党参，白术，泽泻，杏仁，白茅根，薏苡仁，甘草。

所有这些，每日一剂，早晚空腹各服1次。

结果如何？患者七剂药用下去以后，觉得胸闷胸痛大大减轻。接着，再投10剂，患者诸证消失。随后，再投10剂来巩固疗效。

这就是医案的基本经过。

这里的道理，一点都不难懂。

你看患者当时就诊的状态，面色萎黄无华，有气短乏力，而且患者身材还偏瘦。

可想而知，这是气血两虚之态啊。面色萎黄，为血虚。气短乏力，乃气虚。气血不足，身体失养，所以消瘦。可以说，这是患者的基本面貌，算是身体状态的基本盘。

在此之上呢，你看，患者口唇紫暗，这是淤血啊。苔黄腻，脉弦滑，这是有痰热啊。黄苔主热，腻苔主痰。

好了这么一分析，我们清楚了，患者属于气血两虚为本。在这个基础上，又有了淤血和痰热。淤血和痰热，为标，气血两虚，为本。

既然如此，治疗的思路也就跟着明晰了，这就是补益气血，化瘀血，清痰热。

方中，用的正是八珍汤的配伍，用它的目的，就是气血双补，改善患者气血不足的问题。同时，四物汤中的川芎、当归，还有养血活血的作用，对改善血瘀有益。

接下来，还得化淤血、清痰热。

赤芍、丹参、桃仁、红花，这可以活血化瘀。瓜蒌、半夏、泽泻、薏苡仁、白茅根，消痰利水，除痰浊。杏仁开肺气，打开水之上源，从而辅助利水除痰湿。枳壳、厚朴行气宽胸消胀，可以行气除湿，又能改善胸闷症状。

值得一提的是，瓜蒌涤痰的同时还能清热，泽泻善于清湿热。白茅根和薏苡仁性偏寒凉，利水而清热。这几味可以改善患者舌苔黄腻的痰热之象。

剩下一个黄芪，用于补气健脾，利水，以化痰浊。

你看，这就是全方的基本意图。

它的思路，就是在八珍汤气血双补的基础上，对症加减形成的。

临床所见，冠心病、心绞痛等，只要辩证属于气血不足的，都可以用。