泽泻汤合小半夏汤治疗眩晕症
中科白癜风医院助力健康中国 http://m.39.net/pf/a_6169140.html 文献学习:原方泽泻汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”小半夏汤出自《金匮要略·呕吐哕下利》:“诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。”明确写泽泻汤治冒眩,小半夏汤治呕吐。 眩晕症引起的原因很多,这里治疗主要以梅尼埃病为主,症状为天旋地转的晕,伴有恶心呕吐,头颅检查无异常。 医案回顾:医案①:-11-12,王某,女,48岁,眩晕不适,伴有恶心,无明显呕吐,时有口干,大便难行,曾头颅检查无异常,服用西药未见明显好转,舌尖红苔薄白腻,脉弦细,证属胃气失和,治拟和胃降逆,方用泽泻汤合小半夏汤加减,具体如下: 泽泻30g生白术30g姜半夏5g陈皮10g竹茹10g生地黄10g玄参10g麦冬10g厚朴20g枳实20g炒麦芽20g炒稻芽20g×7剂,水煎服,分两次服用二诊,眩晕、呕吐明显好转,患者询问可否停用,遂告知患者再续前方7剂巩固,无需复诊。 医案②:-11-25,临下班,家母来电告知眩晕症又发,因记得家母3年前发作过,还曾住院半月余。当时头脑第一反应是泽泻汤治疗,遂决定开以下药: 泽泻30g生白术30g姜半夏10g生姜3片陈皮20g竹茹10g茯苓20g炒麦芽20g炒稻芽20g六神曲20g×1剂,水煎服,即可服服药后,2小时后眩晕、呕吐好转,就让其早些休息,次日电话询问告我已在上班,遂嘱咐切勿太劳累,再继续服用6剂巩固,期间眩晕症未发。 分析讨论:眩晕症主要中医病机为痰湿阻滞、胃失和降,当用泽泻汤合小半夏汤祛痰化湿、和胃降逆,泽泻利水湿,白术健脾胃,半夏化痰湿,生姜和胃气。治疗眩晕症这些主要药物有,其余按症加减。总结经验:①眩晕伴恶心呕吐,头颅检查无异常,泽泻汤合小半夏汤使用效果佳,且使用多次;②此病较急,用药剂量易大;③避风寒,卧床休息,发作时少进食。 |
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