男,43岁。

病结核性胸膜炎,服雷米封等抗痨药治疗。近一周腹胀呕吐,粒米不进。

患者面色萎黄,形容憔悴,舌质淡红,舌苔白腻,两手捧腹。口称憋胀欲裂,呕吐清水,口干不欲饮、更不欲食。诊其腹,腹胀如鼓,无压痛,无移动性浊音。切其脉,细缓无力。

拟:厚朴15g生姜10片半夏10g炙草6g党参15g茯苓15g二剂

脉证观之,此乃脾胃虚弱,运化无力,湿浊之气凝聚不散,痞塞升降之路,故而为胀为呕。观其脉象细缓、喜手捧腹,便知其胀属虚,而非实滞。故屡屡攻下、胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾,消胀化湿。待脾运一复,弥漫之浊气自然无存。

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《伤寒论》第66条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

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