提起头上头晕头痛，相信很多人有这个经历。一般头晕头痛，或者从外感入手治疗，内伤头痛中医多从肝风，肝火，肝阳上亢入手。如果这些办法不行；就要采用祛痰熄风法。这个方子就是半夏白术天麻汤。

半夏白术天麻汤是治疗眩晕比较有名的方子，主要是用于痰湿或者风痰阻窍导致的头晕目眩、胸膈满闷、恶心反胃、呕吐等症状。

在临床上这个方子广泛应用于眩晕、耳石症、美尼尔氏综合症等疾病的治疗。有的不理解，中医特点就是异病同治。虽然疾病不同，但是发病原因一样就可以。

半夏白术天麻汤，这方子有两张，《医学心悟》方子常用，其中半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草组成；其中半夏燥湿化痰，天麻祛风通络止眩晕，白术燥湿健脾杜绝痰湿产生的根源，这几个是主要的药物；然后再配合陈皮茯苓祛湿健脾胃利水，生姜、大枣、甘草健脾调中调和诸药。

还有一张，是医学大家李东垣的

本方补脾胃，化痰湿，定虚风。主脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛，证见头痛如裂，目眩头晕，胸脘烦闷，恶心呕吐，痰唾稠粘，气短懒言，四肢厥冷，不得安卧者。

方中人参、黄耆、白术补脾胃，养元气；干姜、苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿，化痰饮；天麻定虚风，止眩晕；神曲、大麦蘖面、陈皮理脾胃，助消化；黄柏以制苍术之爆，并能降内伏之虚火。配合成方，共奏补脾胃，化痰湿，定虚风的功效。

这两张方子都是补脾化痰，熄风治头晕头痛，如何区别应用呢？

其实医学心悟方子补益力量较小。李东垣方子有人参黄芪补益力量强大，还有神曲麦芽兼能消食。

因此李氏方子适合病人比较虚弱消瘦，食欲不振，大便稀溏，见有头晕头痛，任何疾病这种情况。医学心悟方不甚虚，舌淡苔白腻见有头晕头痛这种情况。

《脾胃论》李东垣解释：此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也;黄耆甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦温甘，除湿补中益气；泽、苓利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦孽面，宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。

有的说这个方还可治疗高血压头痛吗？是的。前中央保健组长岳美中提出本方可以调节血压，高者可以降低，低者可以升高，真是良方。

临床医案示例：

1.痰厥头痛：范天騋之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚归，为寒气佛郁，闷乱大作，火不得伸故也。

医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减，又疑药力小，复加70-80丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。

余谓前证乃胃气已损，复下2次，则重虚其胃而痰厥头痛作矣，制半夏白术天麻汤主之而愈。（李东垣医案）

2.近期我更是试用脑瘤头痛患者，当时症状兼有言语不清，吞咽不利，痰涎较多，食欲欠佳，舌苔白腻，脉细弱，关稍旺。

分析考虑脾胃虚弱痰湿内生，阻碍舌体运动。风邪挟痰上攻头部，故而疼痛。祛痰湿健脾胃是正治。采用李东垣半夏白术天麻汤合六神蠲饮汤加减。

黄芪15克，人参6克，苍白术各10克，茯苓15克，半夏10克，天麻10克，旋复花10克，菖蒲10克，天南星6克，橘红10克，泽泻10克，神曲麦芽各10克，蛇蜕3克，全蝎6克，炙甘草3克，（本人医案）

目前正在观察治疗中。

注意本方适合脾胃虚弱引发头晕头痛，假如肝火肝风阴亏阳炕头痛头晕绝对禁用。患者不可私自应用，出问题本