《中医药法》将于今年7月1日正式实施。“社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。”成为法定条款。为响应法律号召，全科医学论坛推出《基层中医药适宜技术》系列连载。

四逆散

半夏厚朴汤为古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽部异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

推荐处方

半夏25g，茯苓20g，厚朴15g，干苏叶10g，生姜25g。以水ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液ml，分3~4次温服。通常采用服3天停2天的方法。

适用人群

表情丰富：形体中等，营养状况较好，毛发浓密，肤色滋润或油腻；眨眼频繁，表情丰富，常眉头紧皱。

诉说怪异：话语滔滔不绝，表述细腻、怪异、夸张，不断地诉说躯体的不适感和异物感，咽喉异物感或黏痰多。

舌红苔：舌质无明显异常或舌尖有红点，或边见齿痕；舌苔多腻。

现代应用

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

以咽喉异物感为特征的多种神经症：如梅核气、舌觉异常、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍等。

咽喉疾病，如咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿等。

以吞咽困难、呕吐、上腹胀为表现的疾病，如厌食症、化疗后呕吐、食管痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等。

加减与合方

腹胀、呕吐、恶心者，苏叶可用苏梗15g。

如无生姜，可用干姜5g替代。

胸闷、腹胀、四肢冷、便秘者，合四逆散。

失眠、眩悸者，合温胆汤。

焦虑失眠、腹胀满者，合栀子15g、枳壳15g、厚朴15g。

注意事项

使用本方者病情易反复，情绪易波动，需配合心理疏导。

孕妇慎用，动物实验提示方中的半夏有胚胎毒性。

来源：《基层中医药适宜技术手册》