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方剂

醒迷子

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Ⅱ清络饮（《温病条辨》）

丝瓜皮鲜荷叶边西瓜翠衣扁豆花鲜银花鲜竹叶心 　　祛暑清热。 　　暑热伤肺轻证。头目不清(扰神)，昏眩微胀，胸闷不舒，舌淡红，苔薄白。vs单纯气分热证，暑病具有季节性。 　　Ⅱ香薷散（《太平惠民和剂局方》）香薷去土，一斤（10g）　白扁豆微炒　厚朴去粗皮，姜汁炙熟，各半斤（各5g）上粗末。每三钱（9g），水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷，连吃二服，立有神效，随病不拘时（现代用法：水煎服，或加酒少量同煎）。祛暑解表，化湿和中。 　　阴暑(表寒里湿，强调表寒，藿香正气散强调里湿)。恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。 　　Ⅰ新加香薷饮（《温病条辨》）香薷二钱（6g）　金银花三钱（9g）　鲜扁豆花三钱（9g）　厚朴二钱（6g）　连翘二钱（6g）　水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗，止后服；不汗再服，服尽不汗，更作服。祛暑解表，清热化湿。 　　暑温夹湿，复感于寒证(表寒里湿，但热证比较明显)。发热(热重于寒)头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。 　　Ⅱ六一散（《黄帝素问宣明论方》）滑石六两（18g）　甘草一两（3g）为细末，每服三钱（9g），加蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，每日三服；或欲冷饮者，新井泉调下亦得；解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤下，每服一盏，葱白五寸、豆豉五十粒，煮取七分服（现代用法：为细末，每服9g，包煎，或温开水调下，日服2～3次；亦可作汤剂，水煎服）。清暑利湿。 　　暑湿轻证(暑热重则烦渴引饮，暑湿重则小便不利甚至霍乱吐泻)。身热烦渴，小便不利，或泄泻。 　　Ⅱ桂苓甘露散（《黄帝素问宣明论方》，考纲是桂苓甘露饮）茯苓去皮，一两（3g）　甘草炙，二两（6g）　白术半两（1.5g）　泽泻一两（3g）　桂去皮，半两（1.5g）　石膏二两（6g）　寒水石二两（6g）　滑石四两（12g）　猪苓半两（1.5g）（一方不用猪苓）上为末，每服三钱（9g），温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服一钱（3g），同上法（现代用法：水煎服）。清暑解热，化气利湿。 　　暑湿重证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利及霍乱吐泻。 　　Ⅰ清暑益气汤（《温热经纬》）西洋参（5g）　石斛（15g）　麦冬（9g）　黄连（3g）　竹叶（6g）　荷梗（15g）　知母（6g）　甘草（3g）　粳米（15g）　西瓜翠衣（30g）（原著本方无用量）清暑益气，养阴生津。 　　暑热气津两伤证(与竹叶石膏汤相似，但竹叶石膏汤有气逆欲呕之表现，方中用半夏降逆)。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 　　暑热证证候辨识 　　暑热：身热、心烦，舌红，脉数※身热口渴不甚，头目不清---清洛饮※恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮（无数象）---香薷散※发热重，恶寒轻，舌苔白腻，脉浮而数---新加香薷饮※小便不利---六一散※小便不利，烦渴引饮---桂苓甘露散※汗多，体倦少气，脉虚数---清暑益气汤

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