4．声带麻痹案

陈某，男，49岁，干部，年11月15日初诊。患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重（注意！四逆散证），经多方治疗仍发音困难。有胆结石、萎缩性胃炎病史。

刻诊：声音嘶哑；咽喉暗红，舌稍暗；心烦，失眠；舌苔薄白，脉滑。

处方：姜半夏10g，川朴10g，茯苓15g，苏梗10g，炒枳壳10g；山栀10g，连翘12g，黄芩6g，生甘草5g。水煎服，每日1剂，分2次服。并嘱其多参加室外活动。3剂后，喜来告之，上午发音已正常，下午稍有嘶哑。继用原方20余剂而安。

黄煌老师半夏厚朴汤医案

5、顽固性失眠案

周某，男，29岁，年2月28日初诊。睡眠障碍2年，医院及精神病院治疗，未见好转。

刻下：入睡困难，多梦，早醒，每日睡眠4h～5h；恶心，胸闷，干咳，痰白粘不多，咽中如有物阻，大便每日2行，时干时溏，尿频，舌暗，舌苔薄黄，脉弦滑。用半夏厚朴汤加味：姜制半夏10g，茯苓12g，川朴10g，苏梗10g，山栀10g，连翘12g，滑石12g，炒枳壳6g，生甘草5。服7剂后复诊，入睡已不困难，但仍多梦、胸闷、心烦。效不更方，原方去滑石、枳实，继服14剂而愈。

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