顽固咳嗽的古方应用
北京最好白癜风医院的治疗方法 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824 一、小柴胡汤 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(《伤寒论》96条) 柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,甘草生姜各三两,大枣十二枚。若咳者,去人参,大枣,生姜,加五味子半升,干姜二两。 李发枝辨证要点:咳嗽夜间重,平卧咳重、侧卧咳减;有或多或少的白粘痰,舌质淡或正常;苔白。常用:柴胡、黄芩、半夏、干姜、五味子、细辛、乌梅、甘草。 二、大柴胡汤 太阳病,经过十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。(《伤寒论》条) 伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐下利者,大柴胡汤主之。(《伤寒论》条) 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜与大柴胡汤。(《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十》) 柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚。 李发枝辨证要点:咳嗽夜间重,平卧咳重、侧卧咳减;舌质多红或正常,苔薄黄或白,大便多秘或正常,口多干苦,多有烧心或反酸,右上腹往往有压痛,或右肩胛骨有压痛。用治GERD的胃食管反流性咳嗽。常用:柴胡、黄芩、半夏、炒枳实、白芍、干姜、五味子、细辛、乌梅、甘草。 三、小青龙汤 伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热,不咳,服汤已咳者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(《伤寒论》41条) 咳逆,倚息不得卧,脉浮弦者,小青龙汤主之。《金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。《金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两 李发枝辨证要点:内饮外寒,咳嗽或伴痰鸣或兼喘,吐白痰,或稀或粘,遇冷发作或加重,无汗,舌淡苔白滑。常用:麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜五味子半夏冬花石膏 四、甘草泻心汤 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声暍,甘草泻心汤主之。《金匮要略。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 炙甘草四两黄芩三两干姜三两半夏半升大枣黄连一两 五、千金苇茎汤 治咳有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。《金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十枚,瓜瓤半升。 李发枝辨证要点:肺炎等肺部感染,舌红苔黄,咳黄痰或带血。 对于糖尿病并肺部感染者,用本方合当归芍药散、鸡鸣散、防己黄芪汤加减,再加二花,元参。 六、麦门冬汤 大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。《金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 麦门冬七升、半夏一升、人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚。 李发枝辨证要点:咽喉痒,咳吐无痰或有少许白粘痰;遇风或冷不加重;舌质红。 七、半夏厚朴汤 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。《金匮要略。妇人杂病病脉证治第二十二》 半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两。 李发枝辨证要点:咳嗽或喘或胸闷,闻异味发作或加重;吐白痰;舌淡苔白。 八、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。《金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 生晒参15桂枝20五味子10甘草10细辛3干姜12清半夏15 李发枝辨证要点:素有咳喘之疾,遇冷发作或加重;动则喘甚;吐白痰或有痰鸣;小便不利或下肢浮肿;舌淡苔白滑。 |
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