皮肤瘙痒是皮肤科罕见病证，乍一听，似乎不是甚么大事，挠一挠、抹抹药膏止止痒不就能够了吗？但对有些较为严峻的患者来讲，这不过个大事，由于他们长时间受此病磨折，屡屡痒不成耐。面临云云的患者，赵学道教员找准病机，用一些温药帮患者管理了题目，咱们来经过底下两个医案一探索竟吧。

任某，女，46岁，播送电视局员工。年7月6日初诊。

每遇凉风吹拂，被吹拂之皮肤瘙痒。搔之皮肤泛起片片丘疹，形如豆大，或聚簇成团状，或连成条索状。痒不成耐，剧则伴呼吸艰巨。四时皆然，冬尤著，屡屡不已10年。素往月信色黯，淋沥不畅（经期10余日）。带下色白、量多、有异味。舌暗淡润、胖、边齿、尖黯，苔白。脉缓滞，右细弦、左细尺弱。拟方桂枝加附子汤合姜甘苓术汤，温脾暖肾、宣通营卫。

桂枝20g，白芍30g，甘草15g，生姜30g，大枣15g，川附子（久煎）20g，茯苓20g，白术20g，干姜20g。水煎4剂。

年7月16日：上方4剂尽，恰值经至。此汛行经畅，色亦正，腹大舒。舌暗淡、津中、边齿，苔少白。脉缓，右弦细、左尺细。上方再进4剂（干姜、川附子各增为30g）。

年8月27日：药尽效彰。虽遇冷身痒，仅小做云尔。因暑假忙未复诊。此汛经色正，腹舒坦，带下已寻常。舌暗淡、边齿、津中，苔白。脉缓细，右弦。拟方同上去川附子，加党参20g，黄芪20g，当归15g，姜半夏15g。加强调气血以固表、化痰湿以运津，水煎4剂。

年9月6日：当前症已愈。舌暗淡、津中、边齿，苔白。脉细右弦。拟方桂枝新加汤合黄芪当归补血汤收功处之。

桂枝20g，白芍30g，甘草15g，生姜30g，大枣10g，党参20g，黄芪20g，当归15g，三七粉（冲）5g。水煎6剂，间日服之。

1年后访之，无恙矣。

按：阳虚卫弱表不固，凉风吹之，营卫失和而疹痒爆发，先予桂枝加附子，温阳通调营卫而气血和；姜甘苓术暖脾肺、行气化津而脉行畅利。再拟桂枝新加汤增味固卫表、补气血，以资强固。

王某，女，45岁，农夫。年7月14日初诊。

混身皮肤瘙痒6年，近加剧月余。每于夏令必发，秋凉则缓。近半年来一天经常爆发。身一阵烦热一阵痒，搔之，皮肤泛起粟粒状疹点，色红。体痴肥，食、眠好，二便普遍。舌淡红润，少白苔。脉缓滑中取，右略弦。拟方柴胡桂枝干姜汤，疏郁散热、化湿止痒。

柴胡48g，黄芩16g，甘草12g，桂枝16g，干姜12g，花粉24g，牡蛎12g。水煎3剂。

药尽症减其半，照方复进3剂。

年8月12日：痒大衰，仅下肢时痒。舌寻常。脉缓右略弦。仍拟原方约其小剂。3剂尽，告愈。

按：该患皮肤瘙痒，夏令爆发，湿郁做祟也。舌见润、体痴肥亦足信，脉缓滑略弦者，湿郁气机障碍也。气滞湿易郁，湿阻亦蕴热，彼此纠结，犯逆皮肤迟延不愈。治当疏郁散滞，化湿当以温药为好，但湿阻蕴热亦当清。温清两全而不悖，方用柴胡桂枝干姜汤恰当所宜。

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