半夏厚朴汤加味治疗神经性呕吐

患者，男，22岁，农民。年10月6日初诊。进食即吐1年。

患者性格内向，因婚姻问题与家人不和，初起心烦不寐，胸胁闷痛，呕吐痰涎，继则进食即吐，平时只能吃少量零食。

曾求医多家，经中西药治疗，均无明显效果。

症见：进食即吐，平时嗳气频繁，胸胁闷痛，头晕心烦，时有呃逆，吐痰涎。

舌脉：舌边红，舌苔腻，脉弦滑。

诊断：神经性呕吐。

病因：本病由情志不舒，肝失调达，气机不畅，脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，胃失和降所致。

辨证：情志郁结，气机失调，脾失健运，痰浊中阻，胃失和降。

治法：疏肝健脾，降逆止吐。

处方：。

法半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，紫苏10克，柴胡10克，郁金12克，旋覆花10克，砂仁10克，生姜3片。

每日1剂，水煎分服2次。

服药4剂后，稍能进食不吐，惟觉头晕乏力。守上方加党参15克，白术15克，继服6剂，诸症瘥，病告愈。

按：

神经性呕吐属中医”呕吐“范畴，起于情志郁结，气机失调，脾失健运，痰浊中阻，胃失和降，上逆而吐。故以半夏厚朴汤加柴胡，注重理气解郁；白术、党参、砂仁健脾除湿，绝其生痰之源，因气滞易生痰，痰阻则气机互为阻滞。

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