温胆汤治神经性耳鸣案

马某，女，54岁，河间市果子洼村人。半年来不明原因地出现两耳耳鸣，声响如蝉，伴头晕、心烦意乱、多梦失眠。医院诊断为神经性耳鸣，予以谷维素、健脑片等药物治疗无效。苔白，脉弦滑。处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏10g，党参10g，大黄3g，龙骨20g，牡蛎20g，肉桂10g，茯苓20g，生姜3片，大枣20g。7剂，水煎服。二诊：丝毫未效。守方再进5剂。三诊：仍无明显变化。余再观患者体质，体型肥胖，皮肤光滑，患者诉噩梦多，偶有恶心。恍然大悟，改方：陈皮10g，半夏20g，茯苓20g，枳实20g，竹茹12g，甘草6g。7剂，水煎服。四诊：耳鸣大轻，睡眠较以前好。效不更方，再进15剂。后介绍他人来诊，知已痊愈。临证心得：神经性耳鸣西医治疗多效果不佳；黄师治疗此病常用经方，有柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、除烦汤、温胆汤等。余治疗该患者初用柴胡加龙骨牡蛎汤无效，乃体质不明之故。黄师说，经方方证包括体质和疾病，有时按证用药后效果不佳，就要注意从体质或病着手。本患者体胖，皮肤细腻，噩梦恶心，显然是半夏体质，而余体质不明，竟以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，南辕北辙，岂能收效？推荐阅读：

学好中医医案的必要性

误治医案二则

龙蚝理痰汤

《伤寒》、《金匮》方在男科病的应用

治小便遗精白浊方

阳事不举并不都是虚

不寐、滑精案

一知半解中医医理误人不浅--早泄案

I版权声明

本文摘自《经方实践得失录》

作者：何运强；整理/刘继芳

版权归相关权利人所有，转载旨在推广经方，喜欢何主任的书欢迎购买正版图书，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

I投稿邮箱

qq.


转载请注明地址:http://www.banxiaa.com/bxyl/10528.html