《中国心脑血管病报告》指出,中国现有心脑血管疾病(包括脑卒中、高血压、冠心病、心衰)患者约2.9亿,此类疾病是导致死亡的最主要因素,平均每5例死亡中就有2例与此有关。高脂血症(俗称高血脂)是导致心脑血管疾病的主要原因之一,不仅危害极大,而且发病率高。

高脂血症的临床表现

高脂血症本身没有症状,易被忽略,延误最佳的防治时间,所以建议定期抽血检查,尽早发现和治疗高脂血症。高脂血症的临床表现主要是其合并症的表现。脑卒中患者可以出现言语障碍,半身不遂;冠心病则可以有心绞痛、心力衰竭等;严重的肾动脉粥样硬化还可以导致肾脏功能衰竭。有的病人还可以表现为间歇性跛行。

高脂血症的危害

高脂血症的危害涉及心血管和非心血管系统。高脂血症,特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死,严重者可以发生猝死。

动脉粥样硬化是高脂血症的主要危害,其本质是人体大中动脉的管壁上出现了粥样硬化斑块,随着斑块长大,血管腔越来越狭小,最终堵塞血管,相关脏器缺血和/或坏死,形成脑卒中、心绞痛、心肌梗死等危害健康和生命的疾病。心脑血管疾病是中国人群死亡的最主要原因,动脉粥样硬化又是心脑血管疾病的主要病因,所以高脂血症和动脉粥样硬化的防治至关重要。

高脂血症的中医治疗

1、平肝潜阳法

高血脂患者多伴见高血压,动脉硬化者,临床见头昏头胀痛,耳鸣、面潮红、易怒、口苦、失眠多梦,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。

天麻钩藤饮

组成:天麻12克,钩藤20克,石决明20克,牛膝15克,益母草20克,黄芩10克,山栀子10克,桑寄生15克,夜交藤20克,茯苓15克,何首乌15克,菊花15克,蔓荆子15克。

便秘者加大黄、芒硝;手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母;肝火偏盛加龙胆草、丹皮。

2、祛痰化浊法

高血脂患者见头重眩晕,胸闷恶心,时吐痰涎,倦怠、少食多寐,多见肥胖型的高血压患者,舌苔白腻,脉弦滑。

半夏白术天麻汤

组成:半夏12克,白术12克,天麻10克,茯苓15克,陈皮10克,生姜12克,代赭石12克,胆南星10克,白芥子15克,石菖蒲15克,泽泻15克,瓜蒌15克,甘草6克。

若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁,痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

3、清热利湿法

高血脂患者伴见发热,口干烦渴、尿少便秘、头晕胀,血压偏高,时有心悸、浮肿,舌红苔黄腻,脉滑数。

龙胆泻肝汤

组成:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,泽泻18克,车前子15克,草决明20克,蔓荆子18克,菊花15克,地龙15克,玉米须50克,虎杖15克,夏枯草20克。

4、滋阴养血法

高血脂症伴头晕头痛,耳鸣目眩,半身不遂或见手足震抖或语言蹇涩,为脑血管意外患者,舌红、脉弦滑等症。

补阳还五汤

组成:黄芪60克,当归尾10克,赤芍12克,川芎15克,地龙30克,红花10克,丹参15克,生地15克,钩藤20克,山楂20克,石决明20克,全蝎8克,甘草8克。

5、温经通阳法

高血脂症伴见胸痛胸闷,气短自汗,心悸,四肢厥冷,舌苔白、脉沉细,常见于冠心病曾经出现过心梗的患者。

瓜蒌薤白半夏汤

组成:瓜蒌15克,薤白15克,半夏15克,丹参15克,桂枝12克,厚朴12克,苏梗15克,枣仁15克,当归10克,黄芪30克,川芎15克,炙甘草8克。

6、活血化瘀法

高血脂症伴见胸痹心痛,痛处固定,或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振,面色或唇色紫暗,舌有紫斑或瘀点,脉弦涩或细涩,常见冠心病或心肌梗塞患者。

血府逐瘀汤

组成:当归10克,生地15克,桃仁12克,红花12克,赤芍15克,枳壳12克,人参10克,全蝎8克,水蛭10克,土鳖虫10克,炙甘草10克,瓜蒌15克,五灵脂12克。

注:中医讲究对症施治,每个人体质也不尽相同。出于安全和有效的考虑,大家在使用之前应该咨询一下医生的意见。切不可盲目用药,贻误病情。预防高血脂症,必须养成科学的生活方式,其中最重要的是,节制饮食、运动适度,也就是所谓“管住嘴、迈开腿”。此外,对于可以导致高脂血症的疾病,例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等,要积极治疗,监测血脂变化并采取应对措施,尽量避免使用干扰脂代谢的药物。

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