张某女，69岁，江西丰城人，年7月13日就诊，早一个月晚上睡觉受了风寒咳嗽，在医院诊断为支气管炎，心律不齐，用药阿奇霉素头孢和雾化治疗，效果不明显要求到南昌进一步检查治疗，老人家怕去南昌遂来诊所要求服中药治疗。面色微浮，精神不好，咳痰甚多，清稀白沫，倚息不得平卧，凌晨更是激烈喘息，胸闷，自觉得心跳得严重，两边肩膀至后背腰部也很疼痛，

纳差，小便量少口不渴，

大便微结，舌边尖红赤，舌中凹陷，苔白

微腻，脉滑弦微结。病机外有表寒，内有里饮，水寒射肺而致咳喘放，方药如下，

方解；本方由小青龙汤半夏厚朴汤小半夏汤和桂枝加厚朴杏子汤四方加减而组成，方中重点加大半夏量以降浊阴而排痰饮，其性刚烈入空窍，凡空窍中有尘氛淤浊皆可豁之，与厚朴桂枝茯苓同用，无论风寒所阻凝浊等一切饮症皆能化之。杏仁能降肺中之浊与细辛同用水气可化，气喘可安。党参可补太阴之气与

小剂量麻黄治喘而恶发气也。干姜细辛可温肺胃水寒之邪，而加大五味子之量收敛肺气同时防麻细对老年体弱心脏虚衰者发散太过这流弊，而党参五味子合用在小青龙汤冲锋陷阵以后可以巢抚相兼，方能有始有终使治疗井然有序也！今天患者来复诊，说其中药真奇，咳嗽没有了，胸闷也正常了，连腰酸痛也好多了，原方加胡桃继续服药以杜防病情反复发作。

老年人年老体弱由于积损正衰,气血亏损,纯西药治疗一些疾病尤感力不从心,若用中药治疗,辨证用药准确，可明显提高疗效,缩短病程,对反复应用抗生素,又反复发作者,中药更显专长。