门诊上接过一个患者,女性,38岁。30岁左右的时候,发现自己的头皮老是发痒,头也开始油,以前头发没有这样过,接着,头发也开始脱落,大把掉,也就几个月时间吧,头发就没剩多少了。

到医院检查后诊断为:脂溢性脱发,开了一些药,没什么效果。

于是转中医治疗。

刻诊,见患者整体身型偏胖,舌苔白腻厚,脉象弦滑。问后才知道,患者平时喜食丰厚,但自从脱发以来,纳差,食欲不佳。

于是给其开了一个配伍:法半夏、陈皮、茯苓、白术、川芎、路路通、羌活、甘草。一共15副。

结果,全下去之后,患者表示头油明显减少了,掉发量没那么多了,之前一大把,现在十来根,舌苔白腻厚的情况改善,患者自己也说比以前有精神了,不知道是不是错觉,还瘦了一点。

接着,按照之前的方子调整了一下:

女贞子、墨旱莲、桑葚、木瓜、路路通、制首乌、川芎、陈皮、羌活。水煎服,因为患者要出远门,来不及复诊,鉴于现在情况稳定,患者同意的情况下,便开了30副。

这个配伍,患者坚持服用完之后,头发能掉个几根,也不油了,有细小发丝长出,整个人的状态好了很多,清爽了很多。再用半月,新生发丝逐渐变硬变黑,无其他不良症状,属于临床治愈的案例。

这个患者,刚开始头油,喜食丰厚,纳差,舌苔白腻厚,脉象弦滑,这一系列说明她有痰湿。

痰湿上扰,伤了发根,于是出油多,脱发厉害。这个阶段主要就是祛湿养发。

这个方子仔细看来就是二陈汤加减。半夏、陈皮、茯苓、白术燥湿;路路通通经利水;川芎和羌活祛风除湿。

这样一来,患者的痰湿就改善了,所以舌苔白腻现象减轻,有细小头发出来。这个时候就需要调整方法,需要滋补肝肾阴血了,头发是肾之华吗,肝肾不足,阴血亏虚,头发得不到濡养,肯定会掉也不长,所以说要滋补肝肾阴血。

女贞子、墨旱莲、何首乌、桑葚滋补肝肾和阴血;川芎、陈皮、木瓜、路路通来行气、除湿、通经活络。

这个医案是很典型的,符合对脂溢性脱发证属痰湿上扰的基本治疗思路,可以参考借鉴。#健康守护成长计划#


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