第七章解表药

1.解表药

（1）含义

凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又称为发表药。

（2）性能功效

解表药辛散清扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，促进机体发汗，起到使表邪随汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。

（3）适用范围

用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

（4）使用注意

使用发表强的解表药，用量不应过大；表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者虽有表证，也要慎用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

（5）分类

根据药性及临床应用不同分为发散风寒和发散风热两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。

2.解表药的配伍

（1）麻黄配桂枝：相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

（2）桂枝配芍药、生姜配大枣：调和营卫，如桂枝汤。

（3）生姜配半夏：治胃寒呕吐，如小半夏汤。

（4）荆芥配防风：治风寒证，如荆防败毒散。

（5）羌活配防风、白芷、细辛等：治疗外感风寒头身疼痛，如九味羌活汤。

3.解表药的相似功效比较

白芷、辛夷、苍耳子

共同点：散风邪，通鼻窍，为治疗鼻塞、鼻渊、鼻流清涕要药。

不同点：白芷偏于祛风止痛，具有消肿排脓，治阳明头痛的作用；辛夷偏于散风寒、宣肺气、通鼻窍；苍耳子具杀虫止痒，散风除湿功效。

4.具体药物

药物

药用来源

性味归经

功效

应用

用法用量

使用注意

麻黄

麻黄或木贼麻黄的草质茎

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

发汗解表

宣肺平喘

利水消肿

散寒通滞

①风寒感冒；②胸闷喘咳；③风水浮肿；④风寒湿痹、阴疽痰核。

煎服，2-10g。

蜜制麻黄润肺止咳

表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均慎用

桂枝

樟科植物肉桂的干燥嫩枝

辛、甘、温。

归心、肺、膀胱经。

发汗解肌

温通经脉

助阳化气

平冲降逆

①.风寒感冒；②.脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛；③.痰饮、水肿；④.心悸、奔豚。

煎服，3-10g

外感热病、阴虚火旺、血热妄行，忌用。孕妇及月经过多者慎用。

葱白

辛，温。

归肺、胃经，

发汗解表

散寒通阳

解毒散结

通络下乳

①.风寒感冒；②.阴盛格阳；③.疮痈肿毒；④.乳汁郁滞不下。

水煎服，3-10g。

外用适量

香薷

唇形科植物石香薷的干燥地上部分

辛，微温。

归肺、脾、胃经。

发汗解表

化湿和中

利水消肿

①.外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻；②.水肿脚气

煎服，3-10g，用于发表，量不宜过大，且不宜久煎，利水退肿须浓煎

本品为发汗力较强，表虚有汗者忌用。

防风

伞形科多年生草本植物防风的根

辛、甘，微温。

归膀胱、肝、脾经。

祛风解表胜湿止痒止痛止痉

①.外感表证；②.麻疹不透、风疹瘙痒；③.疮疡初起有表证；④.吐衄下血（炒炭）

煎服，5-10g

本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

荆芥

唇形科植物荆芥的干燥地上部分

辛，微温。

归肺、肝经。

祛风解表

透疹消疮

止血（炒炭）

①.外感表证；②.麻疹不透、风疹瘙痒；③.疮疡初起有表证；④.吐衄下血（炒炭）

煎服，5-10g

不宜久煎

发汗解表透疹消疮宜生用；止血宜炒用；荆芥穗更长于祛风无论风寒风热，均可配伍选用。

紫苏

唇形科植物紫苏的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗

辛，温。

归肺、脾经

解表散寒

行气宽中

安胎

解鱼蟹毒

①.风寒感冒，咳嗽呕恶；②.脾胃气滞，妊娠呕吐；③.鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者

煎服，5-10g

不宜久煎

生姜

姜科植物的新鲜根茎

辛，温。

归肺、脾、胃经。

解表散寒

温中止呕

温肺止咳

解毒

①风寒感冒；②脾胃寒证，胃寒呕吐；③肺寒咳嗽；④半夏南星及鱼蟹中毒

煎服，3-10g

或捣汁服

本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

羌活

为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根

辛、苦，温。

归膀胱、肾经。

解表散寒

祛风胜湿

止痛

①风寒感冒，头痛项强；②风寒湿痹，肩背酸痛（以驱上半身风寒湿痹见长）

煎服，3-10g

辛香温燥之性较烈，阴血亏虚慎用。用量过多，易致呕吐。

白芷

伞形科多年生草本植物兴安白芷或川白芷和杭白芷的根

辛，温。

归肺、胃、大肠经。

解表散寒

祛风止痛

燥湿止带

消肿排脓

宣通鼻窍

祛风止痒

①风寒感冒；②头痛，牙痛，风湿痹痛；③鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕；④带下证；⑤疮疡肿毒；⑥皮肤风湿瘙痒

煎服，3-10g

外用适量

本品辛香温燥，阴虚血热者忌服

细辛

马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎

辛，温；

归肺、肾、心经

解表散寒

祛风止痛

温肺化饮

宣通鼻窍

①风寒感冒；②少阴头痛、牙痛，风湿痹痛；③鼻渊，鼻鼽,鼻塞流涕；④肺寒咳喘

1-3g

散剂每次服0.5-1g

外用适量

阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽等忌用；用量不宜过大；反藜芦

苍耳

为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实

辛、苦，温。

有毒。

归肺经。

发散风寒

通鼻窍

祛风湿

止痛

杀虫止痒

①风寒感冒；②鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕；③风湿痹痛；④风疹瘙痒、疥癣麻风

3-10g，煎服或入丸散

血虚头痛不宜用。过量易中毒。

藁本

辛，温。

归膀胱经。

祛风散寒

除湿止痛

①风寒感冒，太阳头疼；②风寒湿痹

煎服，3-10g

阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛头痛者忌服

辛夷

辛，温。

归肺、胃经。

发散风寒

通鼻窍

①风寒感冒；②鼻渊，鼻鼽,鼻塞流涕

包煎，3-10g

外用适量

阴虚火旺者忌服

真枪实练

答案与解析

1.C。白芷的功效解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。

2.C。防风疏散外风，如荆防败毒散，防风也能息内风，如玉真散(天南星风、白芷、天麻、羌活、白附子)治疗风毒内侵，贯于经络

3.D。香薷有“夏月麻黄”之称，功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿，可用于夏月感冒，发热恶寒，头痛无汗，呕吐腹泻的阴暑证。

4.B。细辛的功效解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，宣通鼻窍;白芷的功效解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。

5.CD。荆芥的功效祛风解表，透疹消疮，止血；防风的功效祛风解表，胜湿止痛，解痉，都没有止咳止呕作用。

6.CD。本题旨在考查考生对于常用中药功用鉴别的掌握程度。羌活、白芷、细辛、独活虽同为治头痛之常用药，但按照归经理论，羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛、独活善治少阴经头痛。

7.C。此题旨在考查苍耳子与辛夷的功效。详细解析参见考点击破。辛夷:散风寒，通鼻窍。苍耳子比辛夷多了祛风除湿的功效。

8.B。荆芥的功效祛风解表，透疹消疮，止血。防风功效祛风解表，胜湿止痛、止痉。细辛功效解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，宣通鼻窍。羌活功效解表散寒、祛风胜湿，止痛。藁本功效发表散寒，祛风胜湿，止痛。

编辑：芩黛

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长按







































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