昨天的文章发表后，根据读者的反馈，为避免读者朋友误解，作了些说明，特此重发修改版：

总会被患者问到吃这么久中药会不会有副作用，总会有听到患者斩钉截铁地说“是药三分毒”。

针对这个问题，我想说以下几点：

一、实验室生化数据可以说明常规用量对人体无伤害。

广州中医药大学的张丹雁教授有一次讲座中被问到中药的毒性问题，张教授是中药界的知名专家，参与了药典的编写，那天的讲座我有在听。

她说“离开剂量谈毒性，都是耍流氓。”她和她的团队有对常用的有毒性中药做实验室数据，发现按常规的剂量，所有的所谓肝毒性、肾毒性、重金属、农药残留及其他有害物质，加起来的含量，和一顿饭菜的含量差不多，那你能不吃饭吗？

原话不记得，意思大概是这些，网上也没找到证据，供大家参考吧。

既然和一顿饭菜的有害物质差不多，常规剂量甚至10倍以内的剂量危害就是极小的。

二、与西药对比，不良反应件数占比小

年全年上报的不良反应总件数是.8万例次，其中中药占比13.4%，剩下的都是西药的不良反应86.6%。

其中口服中药占一部分%，我们知道注射用中药大都西医们在用，与中医无关,某种意义来说不算是中药，更像是西药。中药的定义是“在中医理论指导下应用的药物”。相当于口服中药占总不良反应件数的=7.56%。

三、关键在辨证

彼之砒霜，吾之蜜糖；用对了砒霜可以救人，用错了人参可以杀人。

错误的辨证，比如大方向辨错了，犯了禁忌的话，中药还是会伤人的，这比实验室生化数据分析出的这点毒素重要得多。

四、在我这发生过的不良反应

1、初学中医时给朋友（35岁）用35克麻黄，分2次服，未先煎，服完后心悸厉害，第二天没事了。

2、给我岳父（61岁）用生附子10克，先煎了2小时，服后上吐下泻，出现晕厥，10分钟后自已苏醒，送医院输液补电解质后愈。

这是仅有个案，以前也给家人包括我自已用过好几次生附子，没有出现过状况。之后我都是用炮附子、黑顺片，30克以内从不先煎，没有出过问题。与生半夏同用非常多（煎剂)，也没有出现过问题。

3、给我儿子同学（7岁）用细辛4克，开盖煎，服后头、眼、腹痛，呕吐，服小建中颗粒止。

那是第一次，程度较剧烈，后来也出现过几例，四五例吧，大约千分之一概率，程度较轻微。见到有反应的，仍用原方，只是在服药时冲入一袋小建中颗粒就好了。

肝肾功能数据方面，有些患者吃半年、三个月药后去体检，绝大部分患者肝肾功能数据都是正常的。有一例桥本甲状腺患者用药两月后出现肝功能偏高，开的是温经汤，也没用肝损性药，理论上不像是中药导致的，昨天回访也自已回复正常了。

事实上这些肝肾数据，即使服中药后出现偏高，也难于证明就是吃中药造成的，生活中的因素太多了，有些是时间上的巧合。

总之，只要辨证不要太差，用量不是太离谱，中药整体算是相对安全的。（如果按张仲景时代一两=15.克来换算，当前的用量是普遍过小的）

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