胡希恕胡老说：“若为中医辨证论属员一个概略的界说，那便是：于染病人体普遍的规律反响的根基上，而适应完全，考究疾病的通治办法。”

66岁老头，腿肿半月余，初服经方，疗效欠安，后根据病症反响，适用诊疗双下肢水肿的鸡鸣散，服药后无泻肚反响，7天内水肿消退。

扼要医案：

高某，女性，66岁，门诊号:。初诊日期:.07.28

双下肢浮肿15天来诊，膝盖下显然，双足背浮肿较重，通常穿宽松拖鞋，足背看来鞋痕，有脑血管病史，双下肢无力，本身步行窘迫，口干，不苦，不渴，时有小便失禁，饮食、休眠普遍。

行肾功、双下肢血管超声、甲状腺机能探测均未见反常。

舌淡苔腻底苍瘀，脉沉紧。

腹诊:腹平，腹力中等，右胁下抵挡，脐下压痛。

辨六经:少阳阳明合病兼瘀血

辨方证:小柴胡汤合桂枝茯苓丸

柴胡12g黄芩10g清半夏10g生姜15g大黄3g枳实15g赤芍12g大枣20g桂枝12g茯苓15g桃仁12g牡丹皮8g

颗粒剂7剂，一日两次口服

服药后，水肿无显然变换。

复诊日期:.08.18

双下肢浮肿改观不显然，舌、脉、腹诊同前。

改用思绪，投以专方：

鸡鸣散早晨空心服用

处方：

紫苏叶10g制吴茱萸6g桔梗10g生姜10g槟榔15g木瓜10g

颗粒剂3付，天天一次口服。

下昼、黄昏服用防己茯苓汤合肾著汤

防己10g茯苓15g黄芪20g桂枝10g炙甘草6g干姜6g白术10g

颗粒剂4剂，一日两次口服

8月26日患者因其余疾病就医，诉本次服药后，双下肢水肿消退，并无泻肚病症于今9月2日，再无双下肢浮肿。

思量：

1、辨证必需周全，不成局部可是根据腹诊，需求舌脉病症腹诊方证等归纳思索。

2、注意方证学体例，注意昆裔方。

对于鸡鸣散：诊疗下肢水肿，有上冲感者，属于胡冯经方医学编制中太阴病用方。（下列体例来自网络）

“鸡鸣散，出自宋·《类编朱氏集验医方》。槟榔七枚(约30克)、陈皮一两(30克)、木瓜一两(30克)、吴茱萸二钱(6克)、桔梗半两(15克)、和皮生姜半两(15克)、紫苏茎叶三钱(9克)。主治湿足气，症见足胫肿重无力，行为不便，麻木冷痛，或挛急上冲，甚则胸闷泛恶，舌淡苔白腻，脉沉细无力。”

对于肾著汤与防己茯苓汤，肾著汤曾经屡次研习运用，看看防己茯苓汤：

“防己茯苓汤5味防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两五味，以水六升，煮取二升，分温三服。”

本方为《金匮要略水气病》篇方，主证为：“皮水为病，手足肿，水气在皮肤中，手足聂聂动者。”