第20期

管某，女，57岁。

主诉及病史：头晕、泛恶2个月，近日来加剧。曾服中西药治疗，其效不显。近日来症情加剧，头眩且重，若坐舟车之中，泛恶欲吐，终日嗜睡，胸闷纳呆，困惫委顿而来诊。

诊查：体形丰腴，苔白腻，舌质淡，脉象濡细。血压/80mmHg。

辨证：痰湿上蒙，清阳不升之眩晕（美尼尔综合症--现称梅尼埃病）。

治法：温化痰湿，升清降浊。

处方：姜半夏9g，炒白术12g，明天麻3g，化橘红6g，陈京胆4.5g，茯苓12g，白附子1.5g，鸡内金9g，莱服子9g，甘草3g，5剂。

二诊：4月10日。药后诸象均见瘥解。药既奏效，毋庸更张，药方续服4剂。

数月后随访已愈，迄未再作。

体秉素丰，阳气偏虚，乃多痰多湿之体。湿痰壅遏，蒙蔽清阳，浊阳不降，故头眩而重；湿困中州，清阳不升，则终日昏昏欲睡；胸阳失旷，气不宣展，则胸闷气短；脾不健运，则纳呆不饥。苔白腻为痰湿盛，舌质淡为阳虚；脉濡细主湿、主虚。一派痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降之证。故方选《医学心悟》半夏白术天麻汤以健脾燥湿，化痰息风，则眩晕、嗜睡自已。半夏、天麻二药，乃治风痰头眩之要药；白附子辛甘而温，既祛风痰，又逐寒湿，对阳虚痰湿之候，颇有助益。因痰湿蕴遏已久，虑其夹有痰热，故稍佐以京胆；鸡内金助白术；以运脾消食；莱服子伍于茯苓、半夏、白术、橘红之燥湿健脾剂中，则善化痰湿而不伤正。选药精专，配合得当，是以药未尽剂，诸象悉释。

倘症见头目眩胀，口苦难寐，心烦而悸，小便赤，舌苔黄腻，脉弦带滑者，乃痰浊蕴遏既久，有化火生热之象，此当清热化痰，和胃降逆，改用黄连温胆汤出入。临床之际，必须审证明确，药随证转，方能收到预期疗效。

朱良春，年生，江苏镇江人，先后师从马惠卿，章次公先生，对内科杂病有丰富的治疗经验，尤其对痹症、脾胃病、肝病、肾病等独到之见解，特别擅长用虫药，善除肿瘤、骨病顽疾，疗效卓著。

上述医案均摘录自《中国现代名中医医案精粹第三集》人民卫生出版社年，版权归原作者所有，引用请注明出处。

你的







































北京治疗白癜风到哪个医院好
郑州白癜风专科医院